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誤以為女童是「腸胃型感冒」,竟是綠膿桿菌奪命

一名女童因出現腸胃炎症狀就醫,被醫師診斷為一般的腸胃型感冒,不料服藥後卻未見好轉,身上出現不明疹子,送林口長庚急診時已呈現昏迷狀態,搶救六小時後仍不幸身亡,從發病到離世才短短四天......
誤以為女童是「腸胃型感冒」,竟是綠膿桿菌奪命

 

綠膿桿菌感染恐在短時間內就會奪走孩子的性命,家長不可不慎!林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰近期分享自己搶救感染「綠膿桿菌」女童的案例。女童送急診前四天陸續看了兩次醫生,都被診斷為一般的腸胃型感冒,沒想到服藥後竟無改善,反而越來越嚴重,送到長庚急診室時,大腿兩側都有明顯疹子,且腹部隆起,已經呈現休克狀態,但經過六小時的搶救,女童仍於當晚10點不幸離世,最後血液培養確定是感染綠膿桿菌。

吳昌騰醫師提醒,感染綠膿桿菌幼兒,常常早上看來還算好,只是有些發燒、拉肚子,下午就病情惡化送急診,到院後立即推進加護病房,有的到晚上就病危。部分孩子更是腹瀉到腸子破裂。根據長庚醫院的統計顯示,這些小病童多半是在5月到10月間感染,有八成左右是一歲以下的男嬰,死亡率超過兩成,多死於敗血症、休克及多發性器官衰竭。但只要用對抗生素,及時使用注射型的抗革蘭氏陰性菌抗生素,仍會有機會救回。

 綠膿桿菌噬男嬰腸道,38天內開12次刀搶命! 

過去也曾有男嬰感染綠膿桿菌幸運被救回的案例。高雄榮總小兒腸胃科2017年收治了一名才4個月大的男嬰,原本有高燒不退、腹瀉等症狀,原以為是一般的腸胃炎,在鄰近醫院施打抗生素後,雖然退燒,卻開始出現喘、無力等症狀,甚至吐出綠色膽汁,嚇得家長立刻前往高雄榮總急診。

送到醫院時,男嬰的腹部已經腫脹得如氣球般,住院檢查後確診感染綠膿桿菌,引發腹膜炎,又因敗血性休克,併發壞死性腸炎及心肺肝腎多重器官衰竭,命懸一線。

高雄榮總醫療團隊立即為男嬰安排開刀,手術時發現男嬰的腸道已經被綠膿桿菌啃食得千瘡百孔,幾乎潰爛。當時負責手術的高雄榮總外科醫師王正斌,打開腹腔後,先將嚴重破損的腸道摘除,再上一層透明薄膜預防感染,只要發現腸子變成綠色,就緊急施作下一次手術,在38天內總共開了12刀,終於控制住感染,成功將肚皮縫合。12次手術下來,切除了7成大腸、1成小腸,術後以人工肛門排便,滿一年後再將腹部造廔口移回肛門,如今男童已經可以自行排便了。

綠膿桿菌感染症狀如腸胃炎,2歲以下嬰幼兒要注意!

綠膿桿菌感染症狀如腸胃炎,2歲以下嬰幼兒要注意!

高雄榮總小兒腸胃科黃一菲指出,這名男童是感染到社區型的綠膿桿菌,俗稱「上海熱」,有8成都發生在1歲以下的嬰幼兒身上,且綠膿桿菌具有抗藥性,若沒有用對抗生素,很容易感染1、2天就死亡。

然而,感染綠膿桿菌的症狀與腸胃炎類似,都是以發燒、咳嗽、腹瀉等表現,比較特殊的是會出現紅疹,提醒家長,若孩子有腸胃炎症狀及不明紅疹,甚至活動力、食慾明顯下降,就一定要提高警覺,最好馬上前往大醫院就診。

綠膿桿菌是環境與人體腸道內很常見的病菌,抵抗力正常的人接觸到通常不會有影響,但若是免疫力低下的族群就容易感染,而2歲以下的嬰幼兒正是免疫功能不佳的高危險群之一。綠膿桿菌會引起的病症有肺炎、心內膜炎、腦膿瘍、敗血症、壞死性筋膜炎等。

寶寶常見的感染途徑多是飲用生水,所以呼籲家長幫寶寶泡奶時,一定要確認水已經煮沸才可以喔~此外,傳染途徑還會透過飛沫、傷口、醫療處置的管道等,提醒家長,要注意個人衛生、確實清潔寶寶的屁屁,有傷口也要確實包紮預防感染才行。

 

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