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SOS 新手爸媽必讀!寶寶發燒問題集

寶寶發高燒,媽咪好焦急!持續的高燒,會不會讓寶寶燒壞腦袋呢?寶寶發燒的時候,媽咪需要給予任何退燒處置嗎?怎樣判定寶寶是不是發燒呢?寶寶發燒合併畏寒發抖,該怎麼處理?本篇特諮詢專業兒科醫師幫您全面解答!

嬰兒發燒,需治療嗎?

新生嬰兒為什麼會發燒呢?林口長庚醫院內科部新生兒科主治醫師楊長佑表示,發燒是人體對抗疾病入侵的一種反應,也屬於身體正常的防衛機制,因此,當人體有任何地方發炎時,就會發燒。所以,帶寶寶看醫生,是為了找出導致發燒的疾病,而不是治療發燒。

新生兒的發燒,常和感染有關,但也要排除是否因為衣物包覆過多。常見之新生兒感染,如:敗血症、腦膜炎、臍部發炎、肺炎、骨髓炎及化膿性關節炎、泌尿道感染等,均可能引起發燒;尤其2歲以前的寶寶,因泌尿道感染所引起的發燒很常見,但必須透過驗尿得知。另外,持續發燒常見於病毒和細菌的感染,而某些病毒感染,可導致高燒溫度達40.5℃。雖然溫度的高低,並非潛在性感染的一個可靠指標,但是較高的體溫,則對兩歲以下的嬰幼兒,可能帶來較高風險。

一年四季,常見的發燒因素

寶寶的發燒,在什麼季節尤其要特別注意呢?楊醫師說,秋季入冬前,天氣急遽變化,早晚溫差也大。因此寶寶常一不小心就發燒、感冒。尤其六個月至三歲前,某些寶寶甚至需要注意哮吼(Croup)的問題。到了冬季,病毒及細菌特別活躍,因此流感、感冒(Common cold)、病毒性腸胃炎(Viral gastroenteritis)等疾病盛行,包含非細菌性肺炎,亦多發生於天氣較寒冷的月份,感染途徑主要是透過密切接觸的飛沫傳染所致。而在冬末初春,細菌性肺炎好發於男童,家長也要格外留意。而在夏天高溫炎熱之下,是腸病毒感染的盛行期。但是由於台灣四季不分明,兩歲前的寶寶,呼吸道融合病毒造成的急性細支氣管炎,則是全年都有感染威脅,家長亦須慎防。

怎樣判定嬰兒有無發燒?

楊長佑醫師指出,出生一個月內的嬰兒,如果以耳溫槍測量時,若體溫超過37.8℃即是發燒。但是,該怎樣幫嬰兒正確測量體溫呢?楊醫師建議,就小寶寶的體溫來說,家長最好選擇用耳溫、肛溫來測量,通常測試的結果是最準確的。只不過,肛溫雖然精確(註:通常比口溫、腋溫高出0.25℃),但測量時務必要格外小心,以免寶寶肛門周圍的黏膜受損。

再者,幫寶寶量體溫,也有需要特別注意的;像是如果幫較大的兒童量口溫或腋溫,原則上應該測量5分鐘後再看溫度會較準;若是幫幼寶寶量肛溫,則約等2分鐘就可以測出標準溫度。因此測量不同的部位,均有必須注意的訣竅,否則測量的溫度就會有所誤差。

楊長佑醫師指出,有部份因素也會影響體溫的測量。通常人體白晝的體溫變化很大。體溫一般在清晨醒來時最低。其次,飲食、衣物包覆較多、室內溫度高、情緒興奮或焦慮,均會影響體溫逐漸升高。一般情況下,兒童的體溫會比成年人更高,日間的變異性也更大,主因是寶寶容易情緒亢奮,活動力也旺盛,外加孩童不像成人具有棕色脂肪,能夠隔絕體熱散失。因此隨寶寶逐漸長大,溫度調節中樞更成熟時,體溫動不動升高的情況,也會比以往減少許多。