小朋友蛀牙不能輕忽！台大兒童醫院心臟科主治醫師陳俊安提到，一名健康的6歲女童，竟只是因為蛀牙，導致心臟瓣膜「被細菌吃掉」，患「感染性心內膜炎」，令人震驚！
陳俊安醫師在臉書專頁「兒童心臟會客室: 聊聊孩子們的心事」分享，6歲女童過去都很健康，「當然也沒有心臟病，真的就只有那幾顆爛牙。」但卻成為台大兒科晨會的討論個案。
「因爲從蛀牙跑進血液中的細菌，聚集在一起吃掉了她的瓣膜，並且隨著血液侵犯全身各個角落。是的，真的是你想得到的器官一半以上都有被細菌破壞的證據。」陳俊安醫師說明，這個疾病，稱為「感染性心內膜炎」。
「一旦進入血液的細菌，多到在瓣膜上形成一大坨細菌斑、並趁抗生素發揮作用前伺機擴散全身，此時的死亡率，比很多先天性心臟病，還高幾十幾百倍。」
陳俊安醫師強調，雖然有些先天性心臟病的患者，本身就是「感染性心內膜炎」的高危險群，「但沒有心臟病，只是低風險，不是零風險！」
他提醒，不是高風險族群，反而更容易輕忽了一些重大疾病的初期徵兆，「希望這孩子能度過難關。」
陳俊安醫師表示，一般人可能會納悶：「咦？這孩子本身又沒有心臟病，不也是得了感染性心內膜炎？」他希望傳達給大家兩個重要的觀念：
而不是到要做牙科治療前，才在擔心要不要做感染性心內膜炎的預防。
一旦出現莫名的發燒（沒有任何感冒等症狀），即使只是38度多的微燒，只要燒超過3～5天，就要趕緊來醫院評估是否有可能是「感染性心內膜炎」。
陳俊安醫師叮嚀，高風險族群平常就要認真顧好牙齒，莫名發燒時更要提高警覺。
萬芳醫院兒童牙科主任謝承祐教爸媽，可以分三階段養成口腔清潔的習慣：
在寶寶還沒開始長乳牙以前，爸媽就應用紗布巾沾溫開水替寶寶清潔口腔，需清潔的部位包括牙床與舌頭上、舌頭下、臉頰內側的口腔黏膜（等到開始長牙以後，也是這樣大範圍清潔，而不僅只是「刷牙齒」），一天清潔兩次，也可考慮使用嬰兒指套刷。
開始長第一顆牙齒以後，即可開始用軟毛牙刷輕輕替寶寶清潔口腔。可稍微使用一點點、薄薄的一層牙膏輕刷，不會漱口也沒關係，但不能用太多牙膏。
3歲以後，即可像大人一樣，使用豌豆大小的牙膏輕輕刷牙，也不用漱太多次口，或是只吐掉泡沫亦可。每天至少早晚要清潔一次口腔。
另提醒家長，孩子1歲就可以開始定期看牙醫（較早開始長牙，即可先看牙醫）；大約3～6個月看一次牙醫，依醫囑而定。長第一顆牙時即可塗氟，健保也有補助6歲前的小孩可免費半年塗一次氟，牙醫師也會同時替孩子看牙。
整理撰文／游資芸
圖片來源／photoAC
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