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生產方式怎麼選?擔憂剖腹產會沾黏有沒有對策?

每個媽媽孕產狀況不同,對於生產方式也有不同的考量,來聽專業婦產科醫師談談自然產與剖腹產的優缺點,另外如果擔憂剖腹產可能會引發沾黏問題,也可以選擇防沾黏貼片。
生產方式怎麼選?擔憂剖腹產會沾黏有沒有對策?

 

自然產VS.剖腹產

林純如醫師表示,自然產的好處是產後恢復快、住院天數短、花費比較低、可立即餵母奶等,缺點是有陣痛的不適、會陰傷口、可能發生產程遲滯的狀況;剖腹產的好處是更好掌握生產時間、不用面臨陣痛、不會發生吃全餐狀況,缺點則是恢復比較慢,需要約七到十天傷口才會逐漸癒合、傷口可能感染或沾黏或留下剖腹疤痕等。

因為多數媽媽生產前都會做功課,醫師也會和媽媽討論適合及想要的生產方式,如果媽媽孕產狀況都正常,通常醫師會建議優先考慮自然產,但如果有以下狀況發生時,為了安全還是要選擇剖腹產。

 

什麼情況建議剖腹生產?

  • 胎兒窘迫
  • 胎位不正
  • 產程進展不良
  • 巨嬰
  • 臍帶脫垂
  • 子癲前症
  • 前置胎盤
  • 產婦有其他疾病不適合自然產時

 

擔憂剖腹產可能出現沾黏

林純如醫師表示,只要有傷口就可能造成沾黏,尤其媽媽以前腹部曾開過刀,例如肌瘤、巧克力囊腫、前胎剖腹,或有蟹足腫體質者,產後發生沾黏的機率又會更高。

 

 

如果產後出現沾黏,引起腸絞痛、便秘、骨盆腔疼痛等問題,嚴重者可能還會造成不孕,會讓媽媽很困擾,為了降低沾黏發生的可能性,可以考慮在剖腹過程中使用玻尿酸貼片等防沾黏醫材。

使用防沾黏貼片可以大大降低沾黏的發生,且成分是人體可吸收的玻尿酸薄膜,在傷口復原的急性發炎期的過程中,會協助將組織隔離,七天後會被慢慢吸收掉,不用擔心體內殘留。如果本身有保險或是經濟許可的媽媽,會建議剖腹時搭配使用防沾黏貼片,尤其預計要生二胎,而且都是選擇剖腹產的媽媽,更要多加留意,因為曾有媽媽第一胎剖腹後沾黏嚴重,第二胎剖腹時,必須先花時間處理沾黏組織,如此一來也會增加生產的風險。

選擇防沾黏貼片時,可選擇有通過美國FDA認證、玻尿酸成分的防沾黏貼片,放置在傷口不會位移,相對安全性以及效果都比較好。

 

配合醫師選擇最適合自己的生產方式

因為現代媽媽生育年齡比較高,加上個人的考量或是發生需要剖腹產的狀況,台灣有超過三成的媽媽會選擇剖腹產。林純如醫師提醒,因為每個人體質都不同,無法預測會不會發生沾黏,所以,若能夠事先預防,可以大幅降低日後因沾黏造成的後遺症或併發症。

另外,有些媽媽剖腹產時會看時辰,會建議以白天時間為主,不要選擇晚上或半夜的時段,如果預定的時間之前已經有生產徵兆,還是要依照醫師的指示提前進行剖腹,母嬰安全才是最好的時辰。

▲林純如醫師

現任/

菡生婦幼診所婦產科主治醫師

經歷 /

新光醫學中心婦產科住院醫師、總醫師
新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師

嬰兒與母親雜誌票選婦產科、小兒科好醫師推薦名單

 

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採訪/高旻君

諮詢/菡生婦幼診所婦產科主治醫師 林純如