首頁 家庭 健康百寶箱

憂猴痘引發社區感染,民眾求醫分辨疫苗疤痕 醫:牛痘疫苗不是「無敵星星護體」!

日前台灣出現首位猴痘案例,民眾擔心會受感染,故求問醫師為手臂疤痕解惑。同時,茂盛醫院也找來6位符合牛痘疫苗施打年紀的資深同仁試著分辨其疤痕,其中僅半數符合疾管局公布的照片指引。因此醫師也提醒民眾,勿以此做為分辨的參考依據,認為有牛痘疫苗疤痕就是無敵星星護體,仍要做好個人防疫措施、不接觸他人體液、少接觸動物、勤於清消才是王道。
憂猴痘引發社區感染,民眾求醫分辨疫苗疤痕 醫:牛痘疫苗不是「無敵星星護體」!

 

牛痘疫苗(天花疫苗)or卡介苗疤痕,傻傻分不清楚?!

一位40歲民眾擔心牛痘會引發社區感染,故跑來醫院求診,詢問自己左手臂上的疤痕是否為接種牛痘疫苗(天花疫苗)後所產生的?對此,鍾佩宜醫師說明,40歲並不符合疾管局指為在43歲以上的民眾才會打到牛痘疫苗(台灣是在民國68年之後,天花疫情完全被消滅時,即停止施打作業),而這位病人的手臂上有2個疤痕,一個較大且呈現凹陷的情形;另外一個為較小的凸起硬塊,像卡介苗。對照疾管局公布接種牛痘疫苗後的照片和資料來看,病人其中一個疤痕是比較符合的,不過病人的年紀卻不符合條件。

茂盛醫院也隨機找來院內6位符合43歲以上的醫護同仁,拍下每個人左手臂上的疤痕。鍾佩宜醫師說明,其中3位比較像牛痘,疤痕較大、較為放射狀的凹陷;

3個較像牛痘的疤痕

另外3個是相反的,有的人疤痕是凸的(左圖),也有人2個疤都是平的(中圖),2個都長得很像,到底2個都是打牛痘疫苗(天花),還是其中一個是卡介苗,實在不容易看出來;最後一個人甚至很難看得出明顯疤痕的位置(右圖)。6人中,有人凸、有人凹,還有人可以找到3個疤痕,鍾佩宜醫師建議國人勿以此來判別自己是否接種過。

分辨牛痘疫苗疤痕,考倒年輕醫師

早期政府徹底執行全民施打牛痘疫苗,得以讓天花病毒在台灣消失。所以,對於43歲以下的年輕醫師而言,臨床上少有機會看到民眾身上接種牛痘疫苗後的疤痕,所以只能靠疾管局公布的指引和圖片做為參考,或是醫師之間的討論與交流,面對民眾這類的疑問實在考倒年輕醫師了!

再者,皮膚的機轉是當時受傷時的發炎狀況已經傷及真皮層,而真皮層在修復的過程中沒有辦法長回皮膚的原先狀態,原本皮膚內含有的膠原蛋白被纖維組織取而代之,導致局部皮膚往下陷、收縮的情形,所以看疤痕較難去分辨打進去的疫苗菌種。

延伸閱讀多國爆發猴痘疫情 兒童、免疫低下族群可能導致重症

牛痘疫苗疤痕是「無敵星星護體」的明証?想太多了!

世衛組織曾指出,治療天花的牛痘疫苗具有85%的保護力。若民眾確認曾經接種牛痘疫苗,是否代表身體具有很高的保護力?鍾佩宜醫師說,目前這在醫學上是存疑的;中央疫情指揮中心發言人莊人祥也說自己打過疫苗,但對世衛組織的說法則持保留態度。所以,民眾不能輕忽,以為有打牛痘疫苗即為無敵星星護體;若是尚未接種的人也無須過度憂慮自己是染疫的高危險群。

防範猴痘妙招:不接觸他人體液、避免傷口接觸、做好衣物清消

面對猴痘的來勢洶洶,民眾可以如何超前佈署?鍾醫師建議如下:減少人與人的接觸,尤其是皮膚之間的接觸。由於猴痘的傳染途徑以體液接觸為主,像是傷口碰到體液就可能被傳染病毒,或是接觸到患者的分泌物也是同樣的道理。可以的話,平時外出戴口罩,不要接觸他人的皮膚。

至於,被單、衣物會是傳染媒介嗎?若帶有病毒的人身上的皮屑掉落到這些上面,甚至是掉在他人身上;或是病人的口水、體液噴到別人;然後當事人再去接觸自己的粘膜(眼、口、鼻等);甚或是病毒直接跑進被接觸者的皮膚破損處,都極有可能被傳染到猴痘病毒。若國人到外面住宿,會與人共用床單、被套、衣物…等,感染的風險會比較高。建議回到家後,將更換下來的衣物以酒精、消毒水、稀釋的漂白水,或是高溫水來洗濯,會有消毒殺菌的效果。

寵物、野生動物也可能是病毒媒介,要小心

因為猴痘是人畜共通的疾病,所以會有接觸動物方面的疑慮。茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師建議民眾若家中養有寵物,建議避免帶出家與外人或其他動物接觸;若去郊外,儘量不要接觸野生動物;若是身上若有傷口就一定要保覆好,用蹦帶和衣物包好,不要曝露在外;若不慎被動物咬傷,建議最好能把動物一起帶到醫院,才能檢查動物身上是否有病毒。

延伸閱讀我們與猴痘的距離!日常洗衣多加兩步驟提高防護力

茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師

▲ 茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:[email protected]

整理/林雁

資料來源/茂盛醫院

照片來源/茂盛醫院