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常出現偶發性暈眩要當心! 妙齡女跳舞突斷片 竟被診斷出「頸源性眩暈」

一名26歲的楊小姐,4年前因為練舞意外被舞伴踢飛昏倒,雖然緊急送醫治療,檢查確認沒有腦震盪及腦出血等嚴重症狀,但之後開始出現偶發性眩暈,尤其示範舞蹈動作時,在一陣眩暈後,就秒昏倒,雖然很快醒來,卻造成舞蹈教學時非常大困擾,期間做過影像學與神經學(腦電波及神經傳導)檢查但皆無異常。因為反覆眩暈,有時昏倒,最後決定就醫,才發現原來是「頸源性眩暈」。
常出現偶發性暈眩要當心! 妙齡女跳舞突斷片   竟被診斷出「頸源性眩暈」

 

奇美醫學中心麻醉部部長暨疼痛科主任陳貞吟醫師檢查楊小姐頸部,X光發現有頸椎過直,理學檢查顯示後頸肌群僵硬併有輕度疼痛,應是後腦部遭受撞擊,有揮鞭損傷後的頸部肌筋膜炎,加上神經受到拉傷,導致頸部神經傳入腦神經系統出現異常,造成患者產生「頸源性眩暈」。同步評估楊小姐營養狀況後,也發現有維生素D缺乏情況,於是先以高劑量的維他命D治療。

由於病程已經4年多,楊小姐被接受「再生注射治療」,在超音波引導下施行「大枕神經與後頸部深筋膜間」水解離神經釋放療法,第一次注射治療後,眩暈昏倒現象消失,接著每月一次,經過三次再生注射的療程,明顯改善後頸肌群僵硬與疼痛,頸源性眩暈也完全消失。

 

頸源性眩暈恐成門診常客  超音波引導再生注射治療解頑疾

1955年由英國醫師提出「頸源性眩暈」概念,這是車禍(突然煞車或是被後面來車追撞)或創傷(練舞蹈或練武等)導致頸部骨關節炎、肌筋膜炎及神經受到拉傷所致。由於後頸部有大量的「本體感覺神經」分布,尤其後頸上半部若頸部神經傳導系統出現異常,易造成非特異性身體平衡失調情況,往往會產生所謂「頸源性眩暈」。不但造成個人生活品質下降,一部分病人更成為門診常客,藥物治療往往效果不佳,此時在超音波導引下施行「大枕神經與後頸部深筋膜間」水解離神經釋放再生注射治療是一個不錯的治療選擇。

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 多補充維生素D可緩解肌筋膜疼痛  加速神經損傷痊癒速度! 

陳醫師表示。意外撞擊可能造成頭頸部血管損傷與腦出血等嚴重狀況發生,也可能傷及頸部骨關節、肌筋膜及神經,而當維生素D缺乏時,會延緩肌筋膜及神經損傷痊癒速度,因此須同步治療。

陳醫師也指出,「水解離神經釋放療法」是介入性疼痛治療的一種技術,醫師依解剖相關位置,輔以影像導引,將注射細針帶到目標神經旁,使用5%葡萄糖水或PRP來調控神經平衡,釋放被夾擊的神經而達到治療目標。介入性疼痛治療有著低風險、低侵入性、副作用少、治療時間短的優點,不需全身麻醉也沒有傷口,適合各種年齡病人施行。

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資料來源╱奇美醫療財團法人奇美醫院

圖片來源Photo AC

整理李佳芢