並非所有的先天性心臟病童都會在出生時或小時候就能被診斷發現，往往上小學體育課時，因為體能遠不如其他小朋友，甚至活動時猝死時才被重視。為了避免這樣的憾事發生以及早期發現診斷罹患先天性心臟病童，財團法人中華民國心臟病兒童基金會從民國 78 年開始就以抽樣的方式在台灣多個縣市為學生做心臟病篩檢。
縣市政府部分，目前有台北市、心北市、桃園市、台中市、台南市、宜蘭縣、台東縣等縣市，將免費心電圖檢查納入國小新生健康檢查中。
政府提供國小新生心電圖檢查奏效！一位7歲女童在國小新生心電圖檢查時發現她的心軸異常，轉介到澄清醫院小兒心臟科做進一步檢查，經超音波檢查發現其左心房和右心房之間的中隔破了兩個大洞，分別為 0.9 公分和 1.2 公分，兩個洞之間的距離僅 0.4 公分，且合併右心房及右心室有擴大情形。心房中隔破了兩個洞，雖尚無明顯症狀，極可能隨著長大其破洞越來越大，而導致心臟衰竭的致命危險。
澄清醫院中港院區小兒心臟科主任何季麟採取心導管手術，由鼠蹊部股靜脈進入，將心房中隔缺損關閉器送入心臟，以兩個圓盤結構從左右封住中隔的破洞，由於女童的兩個破洞相距僅 0.4 公分，因此可一舉將兩個破洞一併封住。該關閉器是鎳鈦合金製成，能夠緊密關閉心房中隔，隨著孩子長大心臟也會正常成長，該關閉器一輩子都留在心臟內不用取出。
▲術前術後對照。（圖片提供／澄清醫院）
家長不解，為何小孩都沒有症狀，還說該女童很文靜，只是不太愛運動。
何季麟主任表示，兒童時期的心房中隔缺損破洞（Atrial Septal Defect, ASD），意指心房中膈有破洞，導致原本各自在自己的腔室內循環運作的血液，穿過破洞由左心房流到了右心房。
心房中膈缺損的患者，在台灣發生率約 1/1500，是常見的先天性心臟病之一。通常沒有明顯症狀，因為即使肺血流量增加，心肺仍能承受負荷，不過隨著年齡增長破洞擴大，如果血液流量增大，送進肺部的血液增多，造成肺部充血，就會出現呼吸急迫，運動時呼吸困難，易罹患呼吸道的感染，而右心房室也越來越擴大，當心臟擴大到一定程度，就有心臟衰竭及心律不整的危險。
▲心房中膈缺損的患者，在台灣發生率約 1/1500，是常見的先天性心臟病之一。（圖片來源／photo-ac）
心房中隔缺損破洞是先天性的疾病，與胎兒心臟卵圓孔未閉合有關，其罹患率約一千分之一，機率不算很低，問題是小兒較難發現，通常是在年紀較長時，健康檢查發現有心雜音，再詳細檢查時才確診有心房中隔缺損。
何季麟主任指出，如果心房中隔破洞大於 3 至 3.5 公分，就可能需要以開刀方式修補破洞，因此建議新生兒最好加做心臟超音波篩檢，如有先天性心房中隔缺損破洞，在兩歲後體重 10 公斤以上就可做心導管心房中隔缺損關閉器裝置，及早將破洞封住，一勞永逸，以免後患。
何主任特別提及，他每年在台中市國小新生心電圖篩檢時，都會發現 3 到 4 例的兒童心房中隔缺損的病例，如符合健保條件及需要時經實施心導管關閉術後，兒童的心臟都發展得很好，這也是政府機關提供國小新生心電圖檢查，嘉惠學童的醫療良政。
▲澄清醫院中港院區小兒心臟科主任何季麟。（圖片提供／澄清醫院）
整理／Eden
資料來源／澄清醫院
圖片來源／澄清醫院
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