異位性皮膚炎之中醫治療與保健

異位性皮膚炎病程波動亦會受精神狀態及氣候改變影響，近年來因為空氣汙染、社會壓力增大、飲食無節制等因素，發病率有逐年升高的趨勢，罹病率約 2-20%。

目前世界通用的異位性皮膚炎診斷標準包括：

1. 皮膚搔癢。

2. 慢性且反覆的皮膚炎，時間超過六個月。

3. 濕疹或苔癬化皮膚炎同時病灶符合位置，例如 : 嬰兒面部和四肢伸側皮膚；成人大多出現在四肢屈側皮膚。

4. 個人或家族過敏病史，如:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等。

異位性皮膚炎中醫稱「四彎風、奶癬」

在中醫古籍中，異位性皮膚炎好發於肘部、膝部、膕部（膝後窩）等四肢的彎曲處且常見對稱性發作，故有「四彎風」之稱；嬰幼兒時期發作故有「胎歛瘡」、「乳癬」、「奶癬」等病名。

以中醫的角度看來，就是「先天稟賦不足＋後天因素加重」，先天保衛能力不足，無法抵擋外來物質的刺激侵襲，而引起過敏反應。而所謂的後天因素，就包含孩子出生後漸漸發展出的體質問題，以及不良環境因素的影響。例如腸胃運化不佳、熬夜晚睡等因素造成的脾虛、濕盛、血虛、陰虛等體質偏性，皆會加重異位性皮膚炎的症狀跟治療的複雜度。

在治療原則上急性期常由風、濕、熱邪相乘所致，可泛發全身搔癢，甚至搔抓破皮而引起感染，皮疹紅腫，滲出液不止，症狀較嚴重，治療以袪風、清熱、利濕為主；慢性期局部皮膚乾燥粗糙變厚，苔癬化明顯，以健脾、潤燥等作為主要方向來調理體質 ，皮疹顏色深暗，則須再搭配活血化瘀的藥材來調理。在治療原則上會依皮膚表現與脈象對照來辯證論治，以祛風、清熱、利濕、健脾、滋陰等原則挑選適合的方藥治療。

日常生活注意事項

一、飲食與居家環境避開過敏原

• 少吃發物：鳳梨、芒果、荔枝、鮭魚、鵝肉、鴨肉、海鮮類如帶殼的蝦蟹；或對蛋過敏者少碰蛋或牛奶。

• 少吃辛辣刺激、油炸食物。

• 最好避免使用地毯，毛茸茸的玩具，以免塵螨增生誘發過敏。

二、皮膚避免過度清洗，加強保濕

• 洗澡水不要太熱，少用肥皂或有香料的沐浴清潔用品，多用清水清洗身體，沐浴乳用在局部重點部位，其餘帶過即可，免得將皮表上的保護性油脂全部洗掉，而誘發搔癢。

• 異位性皮膚炎患者因為皮膚障壁及保護功能受損，所以更容易受到一些刺激物或是接觸過敏原而導致惡化。可選用不含香精、防腐劑、抑菌劑的保濕乳液，以免刺激皮膚導致皮膚炎的惡化。

保健茶飲及穴道按摩

★清熱舒緩茶

【材料】連翹、菊花、丹參、桑白皮、金銀花各 2 錢，甘草 5 片。

【作法】以上藥材先浸泡 20 分鐘後，放入鍋內，並加水約 1000～1500 cc，再煮約 20～30 分鐘即可。

【功效】清熱解毒、活血化瘀、祛濕止癢。

【禁忌】脾胃虛寒者不宜。

★穴道按摩

1.曲池穴

• 位置：彎曲手肘，外側肘窩橫紋盡頭

• 功效：祛風、解熱、、涼血、止癢、改善腸胃蠕動

2.血海穴

• 位置：屈膝 90 度，手掌微張貼合膝蓋髕骨，大拇指於大腿內側指尖處即是

• 功效：調氣血、止癢、統血涼血

撰文／王彥喬醫師

圖片來源／馬光醫療網、Photo-Ac