RH型溶血病的寶寶往往在出生後24小時內就會出現黃疸症狀，比一般生理性黃疸來得更早、更嚴重！黃疸顏色也更深，甚至呈現橘黃色或銅綠色。這種黃疸不只是表面現象，而是寶寶體內紅血球大量破壞的危險信號！如果黃疸持續加深或蔓延到手腳，請立即讓寶寶看診，不要等待觀察，以免引發腦部問題！
寶寶看起來特別蒼白，是因為體內紅血球被破壞得太快了！這種寶寶常有呼吸急促、心跳加快等症狀，甚至聽診時可以聽到心臟有雜音。嚴重貧血會讓寶寶無精打采、餵食差，甚至出現呼吸困難。醫師提醒，若發現寶寶皮膚蒼白、嘴唇顏色不佳，或是活力明顯下降，這都可能是嚴重貧血的警訊，需要立即評估治療！
胎兒期嚴重的RH溶血病可能導致全身性水腫，寶寶出生時看起來會特別「腫」！腹部腫大、肝脾腫大是常見表現，有些寶寶甚至會出現臉部、手腳浮腫，嚴重者出生時就伴隨呼吸窘迫。這種水腫不只是外表問題，而是反映了寶寶的肝臟、心臟功能受損，情況相當危急！
當黃疸值過高時，膽紅素會侵入大腦，造成腦部損傷，這種情況稱為「核黃疸」。初期症狀包括嗜睡、哭聲異常尖銳、吸吮力下降，進而出現肌肉張力異常、抽搐等神經症狀。特別提醒，核黃疸可能導致腦性麻痺、聽力喪失、智力障礙等永久性後遺症，必須密切觀察寶寶的神經行為表現！
嚴重的RH溶血病在胎兒期就會出現問題！準媽媽可能會發現胎動減少、胎兒發育較慢，或是透過超音波檢查發現胎兒有腹水、心包積液等異常。瑜芹醫師提醒，有RH血型不合的孕媽咪，特別是第二胎以上，一定要定期產檢並進行胎兒評估，必要時可能需要宮內輸血治療！
RH型溶血病雖然嚴重，但可以預防！瑜芹醫師呼籲RH陰性的女性，在第一次懷孕分娩後、流產後或羊膜穿刺後，應及時注射抗D免疫球蛋白，可有效預防下一胎的溶血問題。
如果您是RH陰性血型，或是有家族史，請務必在懷孕前諮詢醫師，做好完整準備與計畫，保護寶寶健康！
撰文／張瑜芹醫師
圖片來源／photo-ac
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