據統計,新生兒腸病毒重症感染5例、死亡4例均是感染「伊科病毒11型」,另外所有年齡層重症感染則是7例、死亡5例,當中也有6例是感染伊科病毒11型,另外一例則是感染克沙奇病毒B5型。
伊科病毒11型和一般腸病毒的差異在於雖然腸病毒各年齡層都可能感染,但伊科病毒11型在新生兒身上更是容易出現重症,主因是新生兒免疫系統尚未發育完全,一旦感染極易惡化,造成肝衰竭、腦炎、腎上腺出血等併發症,甚至致命,孕婦、產婦或是新手媽媽們也都要留意感染風險。
疾管署針對嚴峻的疫情,在6月18、19緊急召開專家會議,首次呼籲:若補惹媽媽有腸病毒感染,且寶寶未滿三個月,應立即停主哺乳,直到痊癒為止,且不限於親餵,更是明確指出「連瓶餵母乳也應該暫停。」
為此專家指出,腸病毒不僅可經由親密接觸傳播,更已被證實可存在於母乳中,三個月內嬰兒抵抗力不足,一旦感染腸病毒,病情變化快且兇猛,但疾管署同時也建議,雖然哺乳期間應暫停補餵新生兒,但媽媽還是須要記得定期擠奶,維持泌乳的頻率,待康復之時才可以恢復哺乳。
面對來勢洶洶的腸病毒疫情,疾管署再度呼籲家有新生兒或孕婦的家庭,務必嚴格落實以下防疫守則,以阻斷病毒傳播鏈:
謝絕訪客,避免接觸傳染:新生兒期間,請儘量謝絕親友來訪,並避免抱抱、親親等親密接觸。
避免出入公共場所:減少帶寶寶出入人潮擁擠的場所,降低染病風險。
家庭成員有症狀須自我隔離:如出現發燒、咳嗽、腹瀉等疑似腸病毒症狀,應與新生兒保持距離。
回家先洗手、換衣再接觸寶寶:外出或工作返家後,務必先更衣、以肥皂正確洗手,才可摟抱或餵食嬰兒。
環境與用品定期清消:嬰兒使用的奶瓶、奶嘴、玩具、床欄與桌面需定期清潔與消毒。
警覺異狀儘速就醫:若寶寶出現發燒、活力下降、食慾不振等症狀,請即刻就醫,切勿拖延。
出現症狀應立即就醫並主動通報:若有發燒、呼吸道症狀、腹瀉等,應盡速就醫並告知孕期狀況。
遠離有症狀者與高風險場所:避免與出現腸病毒症狀的人接觸,亦應減少前往人潮密集場所。
家人有症狀應隔離,避免接觸孕婦。
落實個人防護:外出應配戴口罩、勤洗手,維持良好衛生習慣,守護自身與胎兒安全。
懷孕期間的媽媽要加強手部與呼吸道衛生,避免與腸病毒患者接觸,尤其在產前14天到分娩前後,如果出現發燒、咳嗽、腹瀉、肋肌痛等腸病毒疑似症狀,或家中小孩有相關症狀時,應主動告知醫師,以利採取預防措施,降低寶寶感染風險。
感染可能出現在三個階段:
產前:媽媽感染後,病毒透過胎盤傳給胎兒(多見於懷孕後期)。
生產中:寶寶經由產道接觸媽媽的血液、分泌物或糞便感染。
產後:透過與感染者(媽媽、照顧者、醫護人員)的口水、糞便、飛沫等密切接觸傳染。
即使是無症狀感染者也可能傳染,因此防疫不容鬆懈。
症狀可能從輕微發燒到嚴重器官衰竭。常見症狀包括:
發燒、躁動、餵食困難、嗜睡。
膚色蒼白、發紺、黃疸、抽搐。
肌肉張力異常、出血點、腸胃不適等。
若出現敗血症、腦炎、心肌炎、肝功能異常等,則屬新生兒腸病毒重症,須緊急送醫。
目前沒有證據顯示腸病毒會造成胎兒先天性畸形,不過,孕婦感染後若傳染給寶寶,會大幅提高新生兒重症風險,因此仍須格外注意防範。
若嬰兒未滿三個月,而媽媽有腸病毒感染疑慮,建議暫停哺餵母乳,因為不只親密接觸會傳染,母奶本身也可能帶有病毒,此期間應協助媽媽維持泌乳,待完全康復後再恢復哺乳,以確保寶寶安全。
整理撰文/王佳琦
圖片來源/Photo-AC
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