▲照片僅為示意圖，非女童當事人
女童最初出現感冒症狀，包括咳嗽、喉嚨痛、發燒、流鼻水和肌肉痠痛，和典型流感的症狀符合，經醫師診斷後確診Ａ型流感，對症治療數日之後退燒，返校上課，並在校正常上體育課跑步、丟飛盤等活動，女童忽略自己小腿仍然疼痛、家長也沒有留意到異狀，課後小腿疼痛加劇，甚至僵硬到無法行走，家長緊急送她就醫，檢查後確認為「橫紋肌溶解症」。
彰化醫院小兒科主任馬瑞杉說，檢查後發現女童的肌酸磷化酶（CPK）值竟高達一萬以上，顯示嚴重的肌肉細胞損傷，所幸趕緊住院治療，5天後康復出院。
什麼是橫紋肌溶解症？
橫紋肌溶解症是指肌肉急速損傷，導致細胞破壞，釋放出大量肌酸磷化酶、肌紅蛋白等物質，嚴重時可能造成腎臟受損，甚至危及生命。
常見原因包括：
過度運動或勞動
肌肉長時間壓迫
酒精成癮或藥物副作用
中毒
病毒感染（如流感）
小兒科醫師指出，流感引發肌肉痠痛十分常見，但進一步併發橫紋肌溶解症卻屬少見，本案例推測與「感染未痊癒即進行劇烈運動」以及「未及時使用抗病毒藥物」有關。
季節性流感為病毒性呼吸道疾病，多數國家每年都會週期性流行，目前常見的流感為A型H1N1、H3N2及B型。
流感病毒分為A、B、C、D型流感，但僅有A及B型流感會引起大規模的流行，其中A型流感除了人傳人以外，也會感染動物或是跨物種的傳播，B型流感則是只出現在人類。
►飛沫傳染為主
►人是最大的傳染窩，但A型流感病毒還會出現在禽鳥類、豬隻身上，造成大流行。
►潛伏期1~4天，平均2天，出現併發症會在發病後的1~2週內，不可掉以輕心。
發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等，通常在1週後逐漸康復，但流感有別於一般感冒，除了症狀較嚴重以外，病程長、還容易引起併發症，例如：細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎、心肌炎等。
下肢嚴重疼痛或無法走路。
肌肉極度無力。
小便顏色變深、呈現茶色。
這些都是橫紋肌溶解症的典型警訊，延誤恐導致腎臟受損甚至威脅生命。
充分休息：流感期間避免劇烈運動，即使退燒後也應再觀察數日，案例中的9歲女童就是沒有充分休息，激烈運動後引發橫紋肌溶解症。
抗病毒藥物：確診流感後，若醫師評估需要，應及早使用克流感等藥物，加速恢復並降低併發症風險。
疫苗接種：10月起公費流感疫苗開打，醫師呼籲符合資格者務必盡早施打，其他民眾也可自費接種，以降低感染率與重症風險。
觀察警訊：一旦孩童訴說腿痛加劇、走不動或尿液異常，切勿輕忽，應立即送往小兒急診。
每年秋冬都是呼吸道傳染病流行的高峰期，更是積極施打流感疫苗建立好防禦力的好時機，10月已成為流感疫苗施打月，疾管署提醒民眾踴躍施打，以抗流感季。
公費接種對像類別與往年相同
其中，國小到高中職、五專學生將統一於校園中接種疫苗，可節省家長帶孩子前往院所接踵的時間，也可提高施打率。
校方會通知家長到「疫苗接種電子化系統（NIAS）」進行意願簽署，在簽署截止日前隨時都可以更新接種意願，大大的節省學校與家長間確認的時間和流程，統計起來便利又精確，鼓勵家長多使用流感疫苗QR code簽署，當然，若家長不方面線上填寫，亦可使用紙本簽署。
公費疫苗採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則，因此在校施打疫苗的師生並不能自由選擇廠牌，而是採「隨機」安排的方式提供民眾，疾管署也呼籲民眾，公費流感疫苗接經審核核准，品質安全無虞，可安心接種。
除了日常的勤洗手、戴口罩與施打疫苗外，感染後更應避免勉強活動，給予身體足夠休息，醫界也呼籲家長提高警覺，若出現異常症狀應及早就醫，以免錯過治療時機。
流感季節將至，唯有正確認識與預防，才能守護孩子與家人的健康。
整理撰文／王佳琦
圖片來源／PHOTO-AC
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