台北一名原本健康、僅有過敏性鼻炎病史的高中生，因鼻竇炎併發顱內感染，最終不幸離世，這起事件提醒我們：有些看似普通的感冒，其實正悄悄往致命方向發展。
這名高中生最初的症狀是輕微發燒和身體痠痛，這樣的症狀持續了五天，過後開始陸續出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀，由於也沒有出現明顯黃綠色鼻涕、也未咳嗽，家人直覺是比較嚴重的感冒。
過後病情急轉直下，從最初輕微的發燒到出現頭暈，最後精神狀況明顯改變，意識逐漸不清，才被家人推著輪椅送急診，檢查過後發現病情已經失控，影像顯示，鼻竇感染已穿透顱底，並在顱內形成大量膿液，這也導致顱內壓急速上升，還造成腦部中線位移。
醫療團隊緊急進行開顱手術，持續搶救一個月，最後仍不敵感染惡化，這位高中生最後因持續性癲癇發作而不幸離世。
這並非單純的感冒，而是一場被忽略的鼻竇炎，悄悄侵入大腦所引發的悲劇。
鼻竇炎在台灣並不罕見。由於氣候潮濕，加上許多人自小就有過敏性鼻炎病史，當鼻腔長期發炎、黏膜腫脹，鼻竇出口被阻塞，分泌物無法排出，就容易形成細菌滋生的環境，進而發展成鼻竇炎。
人體共有四組鼻竇，包括：
上顎竇（臉頰）
篩竇（兩眼之間）
額竇（前額）
蝶竇（眼睛深處後方）
▲鼻竇位置（圖片來源：台灣鼻竇炎衛教手冊）
這些鼻竇與大腦之間，僅隔著非常薄的骨壁，某些區域甚至薄如紙張，當鼻竇出口因過敏、感冒或黏膜腫脹而阻塞，分泌物無法排出，就會形成細菌大量滋生的「密閉空間」。
一旦感染持續惡化，就可能侵蝕骨壁，導致腦膜炎、顱內膿瘍、顱內壓升高，甚至危及生命。
鼻竇炎多數可透過抗生素、消炎藥與鼻腔治療控制，但真正危險的，是「看不到的鼻竇炎」，沒有濃鼻涕、不咳嗽，卻在深層悄悄惡化。
醫師特別提醒家長留意以下幾個高風險警訊：
退燒後精神仍然萎靡、嗜睡、反應變慢
單側持續性頭痛，尤其集中在某一邊
單眼眼窩深層疼痛或眼皮紅腫
頭痛合併噁心、嘔吐、頭暈
行為改變、注意力明顯下降
其中，要特別重視「退燒後精神狀態」，如果體溫下降，但孩子仍顯得無神、呆滯，這往往不是單純感染，而可能已影響中樞神經，必須立刻送醫。
這起鼻竇炎奪命的事件，讓許多家長感到不安，也再次提醒我們：健康從來不只是量測體溫的數字，而是整體狀態的觀察，當一場呼吸道感染開始伴隨精神改變、局部劇烈疼痛或持續嘔吐時，留給醫療介入的時間，其實非常短。
請記住最重要的一個原則：孩子退燒後，精神有沒有回來，比燒不燒更重要。
多一分警覺，也許就能阻止下一場無法挽回的遺憾。
撰文／王佳琦
圖文授權／PHOTO-AC
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