剖腹產爸媽請注意！新生兒科醫學會近期發布了剖腹產寶寶營養照顧手冊，手冊內特別指出：出生後的前100天，是建立寶寶腸道菌叢發展最重要的「機會窗口」。
為什麼這100天這麼重要？新生兒科主治醫師穆淑琪表示，這個階段的腸道菌叢正處於快速定殖與變化的階段，也就是具有「高度可塑期」。
穆淑琪醫師比喻：「這是一個可以改變未來的時期，就像蓋大樓打地基。如果一開始地基就打得穩，未來自然能蓋出堅固的房子」因此，這100天可說是決定寶寶未來體質的黃金時期。
對於剖腹產寶寶來說，由於少了媽媽產道好菌的洗禮，尤其是腸道內的關鍵好菌「短雙歧桿菌」會明顯不足，這群寶寶將來面臨的健康風險往往高於自然產寶寶，包括呼吸道感染、過敏、氣喘，甚至是長大後的肥胖問題。
不過，家長不必過度擔憂，照護手冊中也有給出明確的守護建議。穆醫師說明，手冊中提到在此階段補充具有最多剖腹產寶寶臨床研究的合生元組合-短雙歧桿菌M-16V&益生元scGOS : lcFOS (9:1)，就能有效幫助恢復腸道環境，降低後續的健康風險。
▲新生兒科醫學會發布了最新剖腹產寶寶照顧手冊。
母乳中就含有短雙歧桿菌，因此母乳哺育是寶寶的首選。然而，許多媽媽可能因為奶量不足或必須返回職場，此時可以考慮利用配方奶來銜接營養。
穆淑琪醫師也提醒一個重要觀念：益生菌的補充，重點不在於「有沒有補」，而是「是否補對」。如果沒有選對最適合寶寶的益菌，那可能會事倍功半。
✔ 關鍵一｜選對有效的菌種
短雙歧桿菌是母乳寶寶腸道中常見的「優勢菌種」，它是早期菌叢建立的重要角色。爸媽在挑選配方奶時，就要留意配方中是否添加了這種關鍵菌種。
✔ 關鍵二｜補充量要足夠
益生菌的發揮需要達到量化規模。根據歐盟專業建議，每100克需達到1億CFU以上的菌量，才有機會在經過腸胃道考驗後發揮預期效果，確保寶寶獲得足夠的保護力。
✔ 關鍵三｜菌種要不怕高溫影響
這也是門診中許多家長常見的疑問：「沖泡奶粉需要熱水，益生菌不是會被殺死？」如果選擇的菌種不耐熱，在沖泡過程中就會提早陣亡。穆醫師指出，像是短雙歧桿菌的特殊菌株M-16V在這方面就相對穩定，在高溫使用下，仍能保持免疫調節的效益，確保功效不打折。
▲短雙歧桿菌菌株M-16V高溫使用仍可確保功效。
除了補菌，穆淑琪醫師也說到：「養菌」才能讓好菌發揮最好效果。
「只補充益生菌，就像只把種子灑進一般土裡，如果沒有再加上養分，種子很難長得好。」益生菌如同「好菌種子」，而益生元就是「專屬養分」，當菌種補進來，同時也有足夠的養分支援，好菌就能在寶寶的腸道中穩定生長，兩者缺一不可。
母乳之所以對寶寶最好，其中一個關鍵就是它含有豐富且比例獨特的益生元，呈現「短鏈:長鏈 9:1」的比例。目前市面上常見的GOS與FOS (9:1) 組合，就是參考母乳的結構所設計出的黃金比例。
當「關鍵菌種」加上「專屬養分」同時到位，也就是所謂的「合生元」。這種一加一大於二的設計，能讓整體益菌發揮得更好、更完整。
▲新生兒科穆淑琪醫師表示，出生後100天是決定寶寶未來體質的黃金時期。
新生兒科醫學會在指引中明確點出，結合益生元scGOS:lcFOS (9:1)與短雙歧桿菌M-16V的合生元組合，是目前擁有最多剖腹產寶寶臨床數據支持的防護策略，能最有效恢復寶寶腸道菌相，這已成為醫界的高度共識。
穆淑琪醫師最後想告訴爸媽：生產方式有時無法掌控，但寶寶出生後的營養照護是我們可以把握的。只要在出生後100天的關鍵黃金期，為剖腹產寶寶提供「短雙歧桿菌+益生元」，即使出生方式不同，也能幫寶寶築起堅固的免疫防線，健康快樂長大！
整理／高旻君
專家／新光醫院新生兒科主任 穆淑琪
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