根據泰媒報導，Noon 突然出現劇烈腹痛，送醫時血壓極低、心跳加速、呼吸急促。由於她 5 年前曾接受子宮肌瘤切除手術，醫療團隊高度懷疑為子宮破裂。緊急開刀後發現腹腔內大量出血、子宮明顯裂傷，胎兒已無生命跡象。經 3 小時搶救與縫合修補，成功止血，保住母親性命。
子宮破裂（uterine rupture）是指子宮壁全層（漿膜層、肌層、黏膜層）非手術性裂開，使子宮腔與腹腔相通，胎兒、胎盤或血液可能進入腹腔。
這是一種產科急症，多發生於妊娠晚期或分娩過程中。
可能發生於：
這是一種高致死率的產科急症，一旦發生，往往是「分秒必爭」。
依據近年大型研究與系統性回顧，重要危險因子包括：
這次事件中，Noon 曾接受子宮肌瘤切除手術，確實屬於風險因子之一。
但仍要強調
典型症狀包括：
部分患者症狀可能不典型，尤其是早期或部分性破裂。
有時病情進展極快，幾分鐘內即可能惡化。因此，高危險族群的警覺性非常重要。
因為它會在極短時間內造成：
文獻指出，在診斷延遲或資源不足情況下，胎兒死亡率可高達 50% 以上。
這也是為什麼一旦懷疑子宮破裂，醫療團隊會立即進行手術——沒有觀察空間。
在產科，我們每天迎接新生命。但也必須承認——即使產檢規律、醫療完善，仍無法將風險降到零。子宮破裂不是「誰的錯」，而是一種醫學上已知、卻極難預測的急症。
對於曾做過子宮手術的女性，通常會建議：
子宮破裂雖然發生率不高，但屬於產科最危急的急症之一。有子宮手術史或高風險因子的孕婦，應在孕前與醫師充分討論生產計畫，孕期規律產檢，並於分娩時選擇具備即時手術能力的醫療院所。
若孕期或產程中出現突發劇烈腹痛、胎動明顯減少、陰道異常出血或休克症狀，務必立即就醫。早期識別、迅速處置，是降低母嬰死亡率的關鍵。
撰文／李易良 醫師
圖片來源／pexels
李易良 醫師
現職
- 康寧醫院婦產科主治醫師
- 三軍總醫院婦產部主治醫師
- 孕醫生殖中心 主治醫師
- 國防醫學大學 醫學系講師
學歷
- 輔仁大學 醫科所博士班
- 英國 South Wales University 生殖不孕內分泌醫學碩士
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