Q1關於惡露
醫生，您好
想請問一下，生產完惡露都排幾天?我是已經生產完ㄧ個月又10天，但到現在還有ㄧ點，幾乎都是深咖啡色的，正常嗎？要去看醫生嗎？(目前是親餵全母乳)，飲食方面有沒有什麼禁忌或特別要注意的地方？
焦慮的媽咪 敬上
A 焦慮的媽咪，您好：
Lochia，「惡露」一詞源自希臘文，意思是指「與生產相關的」。不管是自然產或是剖腹產，產後惡露是每一位產婦必經的過程。只是在數日比一般經期略長的流血期間，容易造成產婦心情上的不安與緊張。
惡露的過程一般為何呢？
產後前幾天，出血量會較多，顏色亦呈鮮紅，感覺像是月經初來的第一天或第二天一般，流速偶有如噴出感，亦可能就是穩定的涓涓細流，若是產婦在經過一段時間的休息後起身，陰道裏可能已集了某定量的血液，則可能會有小血塊的情況發生，均屬正常。
如果一切運作正常，惡露的量會一天比一天減少。產後2-4天，惡露應會呈淡紅色且呈水狀。產後10天左右惡露應成黃白色。惡露還需要再2-4周才會由少量到完全乾淨，不過有少數產婦還拖得更久。如果產婦覺得不安，以下幾項指標可供參考：
以下狀況也許是受到感染的徵兆，應就診諮詢：
1.惡露味道發臭。
2.發燒或發冷。
3.一周後，惡露仍然血量很多而且血色呈鮮紅色。
4.下腹部一側或兩側略微下垂。
在下列情況下，你應該緊急就醫
1.血量突增，幾乎每小時就要換一片衛生棉。
2.即使你已好好休息，血色持續呈鮮紅色連續四天以上，出血量甚至比剛生完還要多。
3.大量大片的血塊剝落。
4.你感到昏昏欲睡或暈眩。
5.心跳加速同時不穩定。
亞東醫院婦產部專任主治醫師 莊乙真敬上
Q2走出產後憂鬱
醫生，您好：
我覺得我太太好像有產後憂鬱症，變得很敏感，朋友們惹她不開心的事情，她會放在心上很久，並且重複抱怨，我不知道該怎樣陪她一起度過比較好？
一位心急的先生敬上
A心急的先生，您好：
很欣慰您能夠細微及敏感地，覺察到太太的產後憂鬱悄悄降臨，這對於順利協助她走出憂鬱，是很關鍵的一件事。試著傾聽與陪伴，這對於憂鬱情緒是一種很溫暖的呵護與支持。您可以選擇靜靜地坐在她身旁，溫柔地，專注著她的眼神、臉龐。不一定要說話，只要靜靜地傾聽。有時，以您溫暖的手，輕輕地拍拍她的背、或抱抱她。讓她能夠感受到您身體的溫度所傳達出來的「我在妳身旁」的關愛訊息。
陪伴太太的憂鬱，請記得，有些話，不要說。例如「有那麼嚴重嗎？」「想開一點嘛！」，這些話很容易脫口說。但是聽在陷入憂鬱漩渦裡的太太來說，卻很難做。當您說得愈容易，聽在她的心裡就愈挫折、愈自責。「你說的這麼容易的事，我也一樣做不到，你就知道我有多糟糕。」當然，道理也請先放一旁。
有時，需要您協助太太一起轉換注意力。無論是多走出門，見見陽光，透透氣，抬頭望見好心情。窗外有藍天，生活中有許多的事物都值得去體驗、去感受。憂鬱，也就比較不容易沾黏。或者，與太太看一場喜劇吧！在生活中，多添加點幽默、詼諧、有趣的元素。試著令她會心一笑，喜劇收場將有助於沖淡憂鬱。
王意中心理治療所所長／臨床心理師 王意中敬上
Q3坐月子可以喝水嗎？
醫生，您好
請問坐月子可以喝水嗎？因為我聽說喝水會有小腹，以及造成惡露無法排乾淨，不知道是真的嗎？
疑惑的媽咪 敬上
A疑惑的媽咪，您好：
其實很多迷思都是古早以前流傳下來的，以前的時代，生活環境不佳，飲用水來源多為地下水，產婦容易因喝到不乾淨的生水而導致許多併發症產生，因此至今都有坐月子期間禁喝水的說法。但現今環境衛生條件已大幅改善，不能喝水的說法就不見得是如此了。
有些媽咪可能聽過產後喝水可能會有小腹，有水桶腰等問題，其實喝水跟以上所提到的都沒有什麼直接的學理依據。孕婦在懷孕其間肚子變大是因為為了保護子宮內的胎兒，而所產生的自然生理現象。因為懷孕過程肚皮被撐大過，當產婦生完寶寶後，肚皮要恢復是需要時間的，有些人會恢復和懷孕之前相當，有些人可能肚子從此變大，這就因人而異，看體質，跟產後喝水關係沒那麼大！惡露的排出順不順利，其實取決於子宮收縮的狀況，跟產婦在坐月子有無喝水是沒有什關係的。
亞東醫院婦產部醫師 孫序東敬上
Q4全職媽咪的煩惱
醫生，您好：
我有一位高中同學跟我一樣是全職媽媽，她自從成為全職媽咪後會和他老公共用一個FB帳號與EMAIL，並一直用這個共用的帳號與我聯繫與聊天，我覺得這樣十分沒有隱私權，多次向她表示，也沒有任何改變，很多次都是她老公比他還先看到我傳的訊息，甚至代為回答(我跟她老公並不認識)，讓我又氣又困擾，想請問醫生能不能分享一些方法，該如何處理?
超級煩惱又生氣的媽咪 敬上
A超級煩惱又生氣的媽咪，您好：
關於您的提問，建議您可以先思考使用FB對於自己的意義或目的是什麼？這些心情或訊息的塗鴉，主要是為自己的生活留記錄，或是想與朋友進行分享？當這思考有了，接下來您就可以考慮對於自己在FB塗鴉牆上的訊息，在隱私設定上，自己該如何做選擇。如此的做法，或許可以適度解決您的困擾，至少您可以由自己來決定哪些內容要給誰看，哪些內容則屬於個人隱私。
當對方沒有意願想要調整時，或許就由您自己來決定哪些內容給誰看。誠如您所提及，當您已經很多次將您的想法、感受與顧慮告訴對方，但是對方卻無法同理您的感覺。這時，如果對方仍然無法諒解，或許您就得思考彼此朋友的關係是到哪一個程度？請記得，您一定有權利可以自己決定如何使用FB等社群網站。或許，我們沒有辦法決定對方怎麼說、如何做。但是您一定可以自己決定要選擇如何解釋這些事情，是以正向的角度來看待，或讓負向的思考來妨礙。
王意中心理治療所所長／臨床心理師 王意中敬上
Q5解決寶寶哭鬧
醫生，您好：
我家寶寶兩個月，媽媽都親餵，左右兩邊喝玩大約20分鐘，也會拍嗝，打完嗝後，放在床上等入睡，差不多過5~10分鐘後，嘴巴又開始尋奶的動作，想說是不是沒吃飽，就試著再親餵，結果就吐奶(噴射狀)，後來改塞奶嘴安撫，結果還是會吐奶，然後都會在床上一直動來動去哭鬧不睡覺，也換過尿布，冷氣也開了，該試的都試了，到底該怎麼辦呢？
煩惱的媽咪敬上
A煩惱的媽咪，您好：
哭鬧是寶寶表達需求的方法，當寶寶對自己或周遭環境有意見卻無法自行處理時，就會用哭鬧來吸引大人的注意，讓大人來解決寶寶的不適。寶寶哭鬧的原因很多，太冷或太熱、太暗或太亮、太安靜或太吵鬧、太餓或太飽、太熱鬧或太無聊、尿布濕了或躺同一個姿勢太久不舒服，都可能是寶寶哭鬧的原因，要請媽媽多觀察才能找出原因。
安撫嬰兒的最大訣竅就是與嬰兒多多肌膚接觸並和嬰兒說話，可以抱著嬰兒用溫柔的聲音對他說話，通常嬰兒會安靜許多。入睡前也經常是嬰兒情緒較不穩定的時間，家長要多花精力安撫到嬰兒入睡為止。請媽媽趁寶寶打預防針時讓兒科醫師診治，確認嬰兒沒有生理上的狀況導致哭鬧。如果寶寶長得很好且媽媽的奶量很多，建議媽媽兩個小時內盡量餵同一邊乳房，避免一次吃到太多奶水而容易吐奶。如果健康情形都正常，就請媽媽多用耐心陪伴孩子。隨著嬰兒逐漸成熟，媽媽也越來越了解嬰兒的個性和需求時，哭鬧的時間自然就會慢慢減少了！
博仁綜合醫院小兒科主任 毛心潔敬上
Q6惱人紅豆冰
醫生，您好：
進入夏季後，最害怕就是寶寶被蚊子叮，該預防的事都做了，寶寶欲仍會被叮甚至一天被叮個2、3個，被叮的地方消腫後皮膚都會留下黑黑一點一點，真的是名副其實的紅豆冰，故想請教如何協助寶寶退去黑黑一點一點的呢？
擔心的媽媽 敬上
A擔心的媽媽，妳好：
蚊子咬後留下的紅豆冰，可以按照嚴重程度分成紅色、黑色的色素沉澱，以及疤痕。若是黑黑一點一點的色素沉澱，大部份經過數個月會自行淡化，但每個人的速度不同，幫忙消退顏色的方式是白天擦防曬乳並避免日曬，晚上擦淡色素的保養品或藥品(和大人退斑的成份類似，但有些成份小孩不能用，需經皮膚科醫師建議)。擦數星期至數個月後可以看到成效。
現在的科技進步，除了以上自行擦拭的方法以外，可以找專業的醫師做淡化色素的治療，可以達到更好的效果。治療是包含美白超音波導入，以及低能量淨白雷射，這種雷射可以淡化色素，但不會有傷口，適合小孩子較好照顧。在治療前會先塗麻醉藥膏，不需打麻藥，大部份小孩都能適應。若是較嚴重的叮咬，產生膿泡，抓破皮引起細菌感染，會產生疤痕，需要先以消炎藥控制發炎後，待傷口癒合後，立刻擦矽膠凝膠，並給予另一種雷射-染料雷射的治療，可以將疤痕降至最低。所以蚊蟲叮咬後的皮膚問題，要依嚴重度和種類區分，建議先看皮膚科門診請醫師建議。
亞東醫院醫學美容中心主任 蔡宗樺敬上
毛心潔
現職: 博仁綜合醫院小兒科主任
學歷: 台灣大學醫學士畢
經歷: 台灣小兒專科醫師、台灣小兒消化次專科醫師、國際認證泌乳顧問(IBCLC)、母乳哺育種子講師、台灣母乳哺育聯合學會理事
王意中
現 職：王意中心理治療所所長／臨床心理師
學 歷：高雄醫學院行為科學研究所碩士
經 歷：振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師
莊乙真
現職：亞東醫院婦產部專任主治醫師
學歷: 中國醫藥大學醫學系1993年畢業
經歷:高雄榮民總醫院婦產科主治醫師、高雄義大醫院婦科主任、輔英科大附設醫院婦產科主治醫師、美國婦產科內視鏡醫學會AAGL會員
孫序東
現職：亞東醫院婦產部醫師
學歷: 高雄醫學大學醫學系
經歷:台北榮民總醫院婦產科住院醫師、台北榮民總醫院婦產科總醫師、台北榮民總醫院婦產科臨床研究醫師、台灣婦癌醫學會會員
蔡宗樺
現職: 亞東醫院醫學美容中心主任
經歷: 馬偕皮膚科
＊更多內容請參考：【BabyLife育兒生活】2013年8月號。http://www.mababy.com/
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