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肚子大,不敢用力嗯?緩解孕婦便祕,有妙招!

懷孕初期因荷爾蒙改變使腸道蠕動變慢,末期則因為子宮壓迫腸子,增加便祕的機率,孕媽咪便祕嚴重,可能造成哪些影響?嗯嗯時太過用力,會不會提高早產風險?哪些方法能改善以及預防便祕呢?如果一直沒緩解,是否可用藥物治療?
肚子大,不敢用力嗯?緩解孕婦便祕,有妙招!

懷孕期間為什麼特別容易便祕?

雲林基督教醫院婦產科何抱治主任表示,一星期排便少於三天,或是雖然每天排便,但感覺大便很硬、解便困難、解不乾淨、解得便便很少,這些都算是便祕。

大約懷孕5週開始就有孕婦會發生便祕的問題。懷孕後,因為內分泌改變,包括:孕激素、肌肉鬆弛素等會增加,容易使平滑肌變得鬆弛,腸子蠕動減少,容易引發便祕,此外,腸子蠕動減少,會增加水分被吸收的量,也會導致便祕。

 至於懷孕末期為什麼比較容易便祕?有些媽咪懷孕初期排便沒什麼問題,但是到末期開始有解便的困擾,主要因為子宮變大壓迫到腸子,而且肚子變大,腹部無法像以前一樣可以好好施力,加上骨盆肌肉鬆弛,增加推動便便排出的困難度。如果懷孕之前已經有便祕問題,懷孕後狀況會更嚴重。

 

排便太用力,會增加早產機率?

嗯嗯太用力會不會提高早產機會?何抱治主任表示,醫學上對於早產的原因,並不包含便祕,不過如果孕婦已經有一些問題,例如前置胎盤、子宮頸閉鎖不全、習慣性早產等,或是懷雙胞胎,在排便過程中太過用力,也可能會增加早產或早期破水機率。

 

孕期常便祕,小心得痔瘡

孕期便祕會增加得痔瘡的機會,痔瘡是肛門附近皮下小靜脈曲張變成一團而造成,大一點會露出肛門口。主要因為有便祕的人每次排便都要用力,很容易影響這些小靜脈擴張,增加痔瘡的風險,有些人因血管受壓迫使血液回流變差,進而造成下半身靜脈曲張,痔瘡的發生也是一樣的原理。

懷孕後高達80%孕婦會有便祕困擾,遠比一般人高,而這些有便祕的孕婦當中,約有76%會發生痔瘡,等於三個有便祕的孕婦就有兩個得痔瘡。不過孕媽咪不要太擔心,只要注意生活細節、多運動,像是臀部抬高運動能使血液循環變好,還是能讓痔瘡不再發作。

萬一因便祕引發痔瘡,是否需要治療?這要看嚴重程度,痔瘡一般是不會痛的,最常見的症狀是肛門出血,較大的痔瘡可能會脫出肛門外,會感覺痛。如果已經會疼痛,可請醫師開給藥膏緩解,門診會先做衛教,從調整生活、飲食習慣做起以緩解便祕,若未改善再使用藥膏,比較嚴重需要開刀,建議產後坐完月子請外科醫師評估是否需進行手術。痔瘡可分一、二、三、四級,依照症狀的嚴重度區分,一般第三、四級痔瘡應採取手術,輕度通常使用藥膏就能改善。

雖然孕婦便祕比率不低,但會進展到嚴重的程度(如急性腹痛、腸阻塞等)非常少,年紀越大越容易便祕,而懷孕多是年輕人,所以多不會太嚴重。

 

改善、預防孕期便祕,從生活、飲食、運動著手

遠離便祕困擾要從生活習慣、飲食、運動三方面著手,尤其懷孕前已經有便祕的孕婦更要注意幾個生活事項:

1.養成早上起床先喝水的習慣,攝取足夠的水分(每天2000~2500C.C.),大便比較不會硬。

2.盡量固定在早上排便。

3.一有便意最好趕快上廁所,很多上班族工作一忙,有便意也忍著,等到忙完有時間,反而解不出來,久而久之就陷入便祕的困境。

 飲食方面建議每天要吃青菜、水果,含豐富纖維的蔬菜包括:蘿蔔、花椰菜、芹菜、豆苗等,水果建議多吃木瓜、香蕉、火龍果等;五穀類食物也要適量攝取,包括小麥、大麥等;此外,吃比較天然的像酵素、乳酸菌、優酪乳,具有幫助消化的作用。至於要避免的食物,包括辛辣、油炸類食物要少碰,不容易消化的食物(例如糯米類)也要盡量減少,如果原本有便祕,吃這類食物很容易腹脹不舒服。

適度運動也有幫助,除了因為懷雙胞胎、有前置胎盤問題必須安胎的孕婦不建議之外,一般孕婦能安排運動,對緩解便祕有很大幫助,例如散步、瑜珈等以及產前運動,通常產檢時,護士也會針對產前運動給孕婦做衛教,像是膝胸臥式、雙腿抬高運動以及盤腿運動等等,都能減少準媽媽便祕、痔瘡的機會。

 

無法改善應就醫,不可自行買藥使用

如果已經遵循上述生活建議以及飲食注意事項,便祕還是未改善,最好就醫尋求醫師協助,千萬不可自行買瀉藥、浣腸劑,這些會使早產風險增加,有習慣性早產的孕婦,自行用藥會更危險。針對孕婦便祕,醫師不會開瀉藥,如果真的很不舒服,通常以保守性治療為主,需要時給予軟便劑(氧化鎂),這類藥物不會對胎兒造成不良影響。

無論是否有懷孕,都不建議自己經常買藥解決便祕問題,最重要還是從改變生活型態才能根本解決。何抱治主任再次提醒,最重要還是從建立良好生活型態做起,養成早上排便的習慣、多喝水、多攝取蔬果以及適當運動,都能降低便祕的機會。

 

 

何抱治

學歷:緬甸仰光第一醫學院
經歷:台北榮民總醫院婦產科醫師代訓、台北博仁醫院婦產科醫師、桃園鴻彰聯合診所婦產科主治醫師、行政院衛生署優生保健醫師、中華民國婦產科專科醫師、中華民國周產期醫學會會員、中華民國超音波學會會員、中華民國雷射醫學會會員

現任:雲林基督教醫院婦產科主任

 

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採訪撰文/林嬪嬙

企劃編輯/湯佳珮

諮詢/雲林基督教醫院婦產科主任 何抱治

攝影/Julia Wedding News

梳化/徐筑芳

model/鍾佩均(※人物與文章主題無關)