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早發性卵巢衰竭,不能再生了?

婦產科門診中,有越來越多40歲以下的女性患者(甚至有的才二十幾歲)因「月經量變得很稀少」,或「月經變得很少來,甚至好幾個月沒來」,而前來求診!她們並沒有懷孕,甚至正飽受「不孕症」的困擾!要當心了,可能是「早發性卵巢衰竭」惹的禍,讓女人40一枝花提早凋謝了!

什麼是「早發性卵巢衰竭」?

奇美醫院生殖醫學中心蔡永杰主任表示,婦女若在40歲以前,卵巢失去功能,便稱為「早發性卵巢衰竭」(Premature Ovarian Failure;POF)。最嚴重的早發性卵巢衰竭,則根本從沒來過月經!

一般而言,婦女在50歲左右會自然停經,是因為卵巢內濾泡耗盡,這是一種自然的老化現象。但卻有越來越多的婦女因為卵巢早期衰竭,使得分泌動情激素(Estradiol)、黃體素(Progesterone)的能力提早數年下降,導致血中濾泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone;FSH)逐漸升高,因而造成月經不規則,甚至停經。若40歲以前就發生這種狀況,便稱為「早發性卵巢衰竭」!

 

發生率約為14

蔡永杰主任進一步說明,早發性卵巢衰竭的發生率約為1〜4%。再詳細依發生的年齡層區分,20歲以前的發生率約為1/10000、30歲以前的發生率約為1/1000、40歲以前的發生率則約為1/100。而上述無月經的女性,則約有25%是因為早發性卵巢衰竭造成的。

 

為什麼會這樣?

不明原因:佔大多數。

基因或染色體異常:例如透納氏症候群(Turner syndrome)、脆性X染色體症候群(Fragile X syndrome)。

醫療的原因:例如接受過卵巢手術切除、卵巢化學治療、卵巢放射線治療等,可能會讓卵巢失去功能。

病毒感染:例如病毒性卵巢炎(Herpes Zoster、Cytomegalovirus)。

自體免疫性疾病:例如全身性紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus;SLE)。

代謝性疾病:如身體特定酵素缺乏等。

 

「早發性卵巢衰竭」的症狀

1.最嚴重的早發性卵巢衰竭是根本從沒有來過初經,所以也沒有青春期第二性徵的發展。

2.青春期發育之後的卵巢衰竭,由於卵巢功能逐漸不足,動情激素、黃體素的分泌減少,於是造成不規則的陰道出血、月經週期異常。

3.當卵巢完全失去功能之後,就出現停經與各種更年期症狀,如潮紅、熱汗、疲倦、心情低落。

4.既然卵巢功能已經如更年期婦女,即便只有二、三十歲,也幾乎無法懷孕了!

5.「骨質疏鬆」也隨著早發性卵巢衰竭而提早發生!