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新制度!寶寶滿5個月再打卡介苗

卡介苗的施打時程,今年起有了很大的變動,從民國105年1月1日開始,新出生的寶寶改在滿5個月大的時候打卡介苗。我們先簡短回顧一下這幾年的卡介苗政策,原本是在出生滿24小時以後,只要體重達2500克以上就可以打,因此常常在住院中就完成了。後來因為很多寶寶有作「嚴重複合型免疫缺乏症」的篩檢,所以會等報告出來確定正常,才回來門診打卡介苗。
在這幾個月的過渡時期裡,不管是生第一胎的新手爸媽,或是已經有前幾胎打卡介苗經驗的家長,都可能會有滿腹的疑問,讓我們來一一解答吧!

卡介苗要預防什麼?有人說不能預防結核病,是真的嗎?

卡介苗預防結核病的效果的確有限,但是,可以降低兒童結核性腦膜炎和散播性結核菌感染的發病率,這才是重點。假設台灣每年有22萬名新生兒,施打卡介苗可以預防33.5例結核性腦膜炎。如果有人跟你說卡介苗不能預防結核病,那麼他只對了一半。

卡介苗可能的併發症是什麼?機率有多大?

卡介苗可能造成骨髓炎,同樣以每年22萬名新生兒來計算,約為12例。最近3年(101年到103年)骨髓炎和骨炎的通報數分別為21、4、2名。和不打卡介苗可能會出現的結核性腦膜炎相較起來,嚴重度和發生率都比較低。至於散播性卡介苗感染,則是可以透過出生後的「嚴重複合型免疫缺乏症」篩檢來避免。總歸一句話,沒有疫苗是完美的,但打卡介苗還是利大於弊。

為什麼要延到滿5個月以後才打?

主要是參考日本目前的作法,和台灣過去的一些經驗。不過日本施打的方式和台灣不一樣,日本靠的是較昂貴的器材,台灣靠的是施打者的技術。沒有說哪一種方式一定比較好,但是在決定我們是否能成功複製日本的經驗時,會增添了一點變數。

寶寶是105年之前出生的,可以滿5個月大再打嗎?

當然可以。事實上,就像常見的疫苗一樣,如果沒有按照表訂的時間打,也都是延後補打。唯一例外的是口服輪狀病毒疫苗,如果太晚才想到要吃第一劑,就不建議用了。