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寶寶腸胃炎預防及照顧原則

嬰幼兒急性腸胃炎是讓家長很頭痛的傳染性疾病,腸胃炎分病毒型、細菌型,一旦感染,容易出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀,家長該如何警覺?
寶寶腸胃炎預防及照顧原則


寶寶如果有急性腸胃炎,照顧上需要注意那些事項?而平時又要做好那些防範措施,才能減少嬰幼兒得到腸胃炎的機會?

病毒型腸胃炎,輪狀、諾羅最常見

惠心婦幼診所小兒科蕭玥玲醫師表示,造成嬰幼兒腸胃炎原因可分病毒型以及細菌型引起的腸胃炎。好發於秋、冬季節的輪狀病毒、諾羅病毒都屬於病毒型;細菌型則包括:沙門氏菌、曲狀桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等,全年都可能發生,其中沙門氏菌較常發生在夏季。

病毒型腸胃炎常見症狀包括發燒、嘔吐、腹瀉、腹痛,或是合併上呼吸道感染的症狀。幾乎所有幼兒都會感染輪狀病毒,此病毒主要以糞口為傳播途徑,初期症狀類似感冒,會發燒、嘔吐,嘔吐約在一、兩天後緩和,接著是厲害的腹瀉,便便呈水稀狀,容易有酸味;諾羅病毒也是嬰幼兒常見引起急性腸胃炎原因之一,不過成人也很常見,其傳染力比輪狀病毒更強,往往一人感染,全家中獎,一旦感染,會有厲害的腹瀉、腹痛。

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黏狀、血絲便,小心細菌型腸胃炎

細菌型腸胃炎主要症狀包括水瀉、腹痛、嘔吐,發燒時間會比病毒型久,拉的便便呈黏液狀,或出現血絲便,有時會有腥臭味。細菌性感染中的沙門氏桿菌主要因食物處理不當,不乾淨而受細菌污染造成,例如生雞蛋蛋殼受污染,烹調時未徹底清洗而導致感染,幼兒一旦感染沙門氏菌,最擔心的是引發菌血症,而且比較有抗藥性,所以治療過程往往要用到第三代抗生素,而且需要連續施打兩週。

大腸桿菌也是不能輕忽的細菌,幾年前德國曾發生芽菜受污染引起嚴重大腸桿菌疫情,美國也曾發生吃了受污染牛肉餡,感染腸道出血性大腸桿菌的案例。

病毒性腸胃炎主要採症狀治療,例如給予點滴注射補充電解質,約2~3天內可得到改善,細菌性腸胃炎需要用到抗生素,抗生素至少要服用3~5天,嚴重可能要更久

照顧腸胃炎寶寶,家長要注意的事項

無論病毒型或細菌型腸胃炎,寶寶一旦感染,症狀往往比大人嚴重,年紀越小越要更小心,家長在照顧上最需要注意的是脫水,如果寶寶出現高燒不退、尿液變少,甚至沒有尿,嘴唇乾,哭的時候沒眼淚,應趕緊補充水分和電解質液,如果沒辦法補充,應就醫採取點滴注射方式補充電解質。

飲食方面,比較小的寶寶如果是喝母乳,可以持續哺餵;若是喝配方奶,可少量多餐餵食,沖泡時要稀釋,假如腹瀉還是未緩解,醫師會建議改喝無乳糖配方奶,以幫助消化吸收。已經吃副食品的寶寶,飲食建議以清淡為主,可以吃點稀飯、白饅頭、土司,水果方面可先暫停,或吃點蘋果、香蕉。

勤洗手,做好個人衛生是重要預防原則

無論預防病毒型或細菌型腸胃炎,防範原則都一樣,首要就是勤洗手,建立良好衛生習慣,例如輪狀病毒是經由糞口傳染,所以洗手是最重要的,小寶寶都喜歡抓屁股再把手放嘴巴,或摸摸玩具,病毒很容易吃進去,而其他小朋友觸摸到沾有病毒的物品時,也會讓病毒有機可趁。

所以要經常幫寶寶洗手,較大孩子也要教他們常洗手;家長在照顧嬰幼兒時,更要特別注意清潔及衛生,例如處理寶寶便便後,務必徹底洗手。另外也要提醒家長在處理食物時應注意保持食品清潔,生食、熟食必須分開,烹調時一定要將食物完全煮熟,尤其夏天天氣熱,必須更小心。

 

腸胃炎

口服疫苗,預防輪狀病毒腸胃炎最有效

除了勤洗手之外,疫苗也是有效的預防方式,目前對於急性腸胃炎,只有輪狀病毒有口服疫苗,是預防輪狀病毒感染最有效的方法。

口服輪狀病毒疫苗後,即便受到感染,症狀會很輕微,可避免因輪狀病毒感染而造成的重症,降低嬰幼兒住院率。尤其剛出生的寶寶體內還沒有抗體,一旦受病毒侵襲,症狀會特別厲害,不僅孩子受苦,家長在照顧上也要付出相當心力,所以最好還是讓寶寶口服疫苗。

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目前有兩種輪狀病毒疫苗,寶寶出生一個半月就可以開始口服,疫苗的保護效果可達到八、九成以上,而且能夠和五合一或六合一疫苗同時接種,家長不需多花時間。

 嬰幼兒只要得到急性腸胃炎,不但症狀特別嚴重,家長在照顧上也需要付出許多心力和時間,寶寶受折磨,父母也辛苦,所以平時的防範很重要,良好的衛生習慣,加上口服輪狀病毒疫苗,都能夠有效降低腸胃炎的風險。

 

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諮詢/惠心婦幼診所小兒科主治醫師 蕭玥玲
攝影/潘朵拉專業兒童攝影