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男童是否要割包皮

以往有些父母會要求為男嬰做包皮環切術(割包皮),其主要原因有三:(一)因醫療需求;(二)因文化宗教原因而執行;(三)為預防包皮過長可能造成的疾病。有報告認為割包皮有利於預防愛滋病,故美國兒科醫學會於2012年宣稱,男嬰接受包皮環切術,有利於健康。但是否所有男童一定要割包皮,是值得探討的。

在今年5月份的兒科醫學雜誌,丹麥哥本哈根大學醫院兒童外科部的史尼潘醫師統計2014年,在該醫院患包皮相關問題的581位住院男童,排除因尿道下裂、宗教理由及非治療目的做包皮環切術後再度手術的病童,共有181例列入分析。根據1996至2014年丹麥的出生人口資料,發現18歲以前,有1.7%兒童曾接受包皮環切術。

 

181例中100(55.2%)例,曾經接受類固醇藥膏治療無效,172(95%)例為包皮過長、另9(5%)例為勃起時繫帶過短、49(27.1%)例有排尿疼痛或困難、31(17.1%)曾患龜頭炎、2(1.1%)例曾患泌尿道感染。44例直接做包皮環切術,其餘137例做包皮保留手術後,其中9例因復發包莖後仍需做包皮環切術。

 

在台灣,30~40年前,剛出生的男嬰,父母常要求為寶寶割包皮,目前家長們已不要求為男嬰做此手術了。如果發現男童包皮過長,形成包莖,無法退縮至龜頭後,或因局部常發炎或引起泌尿道感染,則可在感染治癒後,先以類固醇藥膏塗抹、按摩,嘗試將包皮退縮至龜頭下,若仍無法改善,再考慮做包皮環切手術。如果沒有這些病態是不需要割包皮的,俟男童成年後,自已再決定是否要做包皮環形手術。