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嬰兒6種感染疾病照顧全攻略

寶寶生病時,該如何照顧?有哪些症狀必須注意與觀察?何時要盡快就醫?如何預防寶寶生病?寶寶需要吃藥嗎?

 

狀況1.感冒、流感

周信旭醫師表示,感冒一般指的是病毒引起的上呼吸道感染,而流感則是由流感病毒引起的呼吸道疾病,感冒與流感大多來自於飛沫傳染。感冒病毒有很多種,症狀通常包含咳嗽、流鼻涕、鼻塞等,通常感的症狀比較輕微,也不一定會發燒。即使有發燒,通常也是38度多一點,不至於引起高燒。退燒後,食慾與活力通常都還不錯。

流感則是感染流感病毒所致,上呼吸道或下呼吸道感染皆有可能。流感一般而言比感冒嚴重,大多會發燒,而體溫時常高達39度以上,另外也會有全身倦怠、肌肉痠痛、活動力差等與感冒不同的症狀,小孩子即使在退燒後活動力與食慾通常也不佳。少數人可能會引起肺炎等併發症,並有可能造成嚴重併發症,甚至死亡。

基本上,病情的嚴重程度與病毒的致病力以及寶寶的抵抗力有關。如果寶寶雖然感冒,但活動力與食慾仍佳,則不一定要吃藥;倘若感冒影響到寶寶的睡眠與食慾,則建議請醫師開改善症狀的藥物。至於感染流感,倘若病情不嚴重,則不一定要吃抗病毒藥物,如克流感;如果流感病情較嚴重,則建議早期服用克流感。無論是感冒或流感,改善方式皆為多休息、補充水分,並持續觀察。補充水分的主要目的是為了避免脫水。4~6個月大的寶寶,只要開始吃副食品以後,就可以適量喝水;未滿4個月的寶寶如果排尿少、皮膚乾乾的,建議還是多讓寶寶喝奶來補充水分。

至於何時必須盡快就醫呢?如果發燒超過3天、或症狀持續1週以上未改善、或食慾與活動力明顯下降、或嗜睡、或呼吸急促,應立即就醫。預防感冒或流感的方式為:流行期少去人多擁擠處、勤洗手、戴口罩,並以接種流感疫苗來預防得到流感重症。

 

狀況2.哮吼

周信旭醫師說明,哮吼有三個判斷特徵:(1)咳嗽時發出類似狗吠的聲音;(2)聲音沙啞;(3)呼吸困難,吸氣時喉頭有喘鳴聲。哮吼為急性咽喉與聲帶部位發炎、腫脹,大多由病毒感染所引起,以副流感病毒常見主要是由飛沫傳染,好發於6個月~5歲小孩,因為這個年齡層小孩的抵抗力較差(6個月以內因為有來自於母體的抗體,大多不會感染;至於年齡較大的小孩,抵抗力通常較好,即使感染,症狀往往也不會很嚴重)。雖然得到哮吼大多會自行康復,但少數病情較嚴重的寶寶本身有先天呼吸道異常,如喉頭軟化症,喉頭太窄又腫起來,容易有缺氧、發紺等併發症,應盡快就醫。預防得到哮吼的方法為勤洗手、戴口罩、不接觸生病的人。

一般來說,如果寶寶得到哮吼,要注意寶寶可能因呼吸道狹窄而使呼吸困難,父母要觀察,如果寶寶出現困難的聲音、或呼吸急促,必須盡快就醫。也要多補充水分,包括可以讓寶寶喝水或吸水蒸氣,皆有助於緩解症狀。此外,也要注意寶寶哭鬧時,喉頭腫脹、狹窄會更厲害因此盡量避免讓他哭得太厲害,以免病情加重

 

狀況3.玫瑰疹

周信旭醫師指出,玫瑰疹為飛沫傳染,屬於較良性的疾病,大多不用吃藥,主要為感染人類皰疹病毒第六型或第七型所致,感染後會出現39~40度高燒,伴隨一些不明顯的呼吸道或腸胃道症狀,退燒後活動力與食慾一切正常。好發於6個月~2歲寶寶。發病初期由於除了發燒之外的症狀不明顯,較難早期判斷是感染玫瑰疹,通常要等發燒3、4天以後,身出現不會癢的小丘疹,才會比較容易判斷是感染玫瑰疹。2、3天後疹子出現後,通常也會一併退燒。但要注意玫瑰疹是病毒疹的其中一種,感染過玫瑰疹以後,仍然可能感染其他病毒所造成的病毒疹(不是只要全身出疹子,就是玫瑰疹,例如:腺病毒、EB病毒…等病毒,也可能會出現病毒疹)。

父母在照顧寶寶時,如果高燒造成寶寶不舒服,可讓寶寶服用退燒藥來緩解不適,並補充水分(寶寶一天至少要換6片以上尿布,如果尿量減少,表示水分不足,須補以免脫水)。感染玫瑰疹雖然不用太擔心,但要與其他疾病鑑別診斷,以免感染了其他疾病,如泌尿道感染,卻誤以為是玫瑰疹而延誤治療時機,如果退燒後食慾與活動力不好,建議看小兒科醫師,以確認是否為玫瑰疹或其他疾病所致。此外,玫瑰疹可能由無症狀的大人傳染給寶寶,因此建議寶寶的照顧者應勤洗手與戴口罩。