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非典型腸病毒症狀與典型腸病毒大不同,可從發疹位置判斷

典型腸病毒的疹子主要分布在四肢和臀部,口腔潰瘍主要分布在口腔後半部和軟齶處。圖片中證實感染腸病毒 71 型的幼童,疹子的分佈除了四肢外,軀幹和臉部同樣佈滿疹子;口腔潰瘍位置不是在後半部而是長在舌頭,以上表現都跟典型腸病毒表現不同。


診斷無法光靠臨床表現,必須依據其他佐證資訊,如腸病毒接觸史、肌躍型抽搐、高血壓、心搏過速等,最後再配合病毒學檢查才能證實。

除了兒童急診外,我另外一項專業是兒童感染科,有幸在訓練過程中遇到許多臨床經驗豐富的老師指點,自己的運氣也「特別好」,在多年的小兒急診室看診經驗中遇到不少非典型腸病毒病例,不斷驗證老師所分享的經驗,所以比其他人看過更多的特殊病例,現在才有辦法將經驗傳承給下一代年輕的兒科醫師,讓他們更有能力做出正確的診斷。

江湖一點訣,說破不值錢。醫學的進步卻是從不斷累積「不值錢的訣竅」而來,我希望能在傳承道路上,做出一點一點微小的貢獻,讓這條路無限延伸。

 

本文章轉載自《Dr. E 小兒急診室日誌》粉絲專頁