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撞到頭,如何判斷是不是腦震盪?出現5症狀快就醫!

小小孩時常因為翻滾、到處跑而跌倒撞傷。寶貝撞傷瘀青、腦震盪怎麼辦?怎麼做才能快速消腫?急診專家說:這樣做,才好得快!
撞到頭,如何判斷是不是腦震盪?出現5症狀快就醫!

 

幼兒活動力旺盛,在家裡總是喜歡跑來跑去,常常不小心就會跌倒撞傷,若不慎撞到頭部可就要更加注意了!林口長庚急診兒科醫師吳昌騰分享一個案例,一個孩子兩天前在家裡快速跑來跑去,但不小心撞到門後,就往後倒頭栽,頭部撞擊到磁磚地板,起初孩子只有嘔吐的現象,結果到急診當天的凌晨,孩子意識快速變化,出現嗜睡、半側輕癱,結果電腦斷層檢查是「硬腦膜上出血」。

硬腦膜上出血是非常危險的疾病,因為這個傷害會引起「動脈破裂出血」,最常見的是中腦膜動脈破裂。動脈出血會使病人症狀快速惡化,病人可能發生事情當下,一開始意識清醒、能說話,舉止正常,但當動脈出血量持續增加後,出血的量逐漸壓迫腦組織,病人就會喪失意識,甚至死亡。因此吳昌騰醫師提醒,家中有小小孩,盡量能在他活動的地板鋪軟墊,可以降低小小孩頭部著地時的傷害。

硬腦膜上出血是非常危險的疾病


台灣兒童急診醫學會副秘書長許丁元表示,如果孩子只是輕微瘀青,可以自行在家護理。如果孩子出現持續哭鬧、傷口不給碰、傷口流血不止或受傷部位無法施力的表現;撞傷頭部後瞬間昏迷、叫不醒或活動力下降,要馬上帶孩子就醫檢查。

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撞傷要冰敷或熱敷?專家說…

許丁元表示,撞傷的處理步驟可以分為「沒出血」和「有出血」兩種。如果「沒出血」只是單純的紅腫瘀青,前兩天可以先冰敷,每隔兩小時冰敷一次,一次15分鐘,兩天後再改為熱敷。為何撞傷要先冰敷再熱敷?許丁元解釋,撞傷初期傷口表面的微血管會破裂出血,冰敷可以讓血管收縮止血,防止瘀青擴散,熱敷則有促進血液循環的效果。先冰敷再熱敷才能徹底消除瘀青。

前面說的是沒出血的撞傷,若是「出血性撞傷」,必須先用生理食鹽水沖洗傷口,再拿紗布或棉球用力加壓5~10分鐘止血,止血後塗抹抗菌藥膏,視傷口大小用防水護膜或紗布包紮固定,每天換藥1~2次。護理時須觀察傷口是否出現紅腫熱痛的反應。

 

判斷是否腦震盪 看5症狀

頭部撞傷最怕出現腦震盪。許丁元表示,頭部撞傷的前3天是腦震盪的觀察期。如果孩子的精神活力變差,出現劇烈頭痛、嘔吐(越吐越嚴重)、持續昏睡、叫不醒的情形,就可能是腦震盪的徵兆,最好立刻就醫檢查。

除此之外,如果孩子的脖頸、腰部受到強烈撞擊,應持續觀察孩子是否出現頸椎、腰椎受傷的表現。若孩子出現手腳無力、無法爬或站、活動力明顯變差的情形,也應該馬上就醫檢查。

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判斷是否腦震盪 看5症狀


挫傷血腫 用繃帶加壓可消腫

挫傷傷口通常很快就會癒合。流血不止、骨折或關節活動不良才需要就醫治療。孩子挫傷時應觀察傷口是否出現明顯血腫若血腫較大,可用彈性繃帶加壓消腫。

 

撞傷後馬上揉就不會瘀青?

前面提過瘀青是微血管破裂出血的結果,大力搓揉會讓微血管裂得更嚴重,反而會擴大瘀青範圍。推拿也會讓瘀青變得更嚴重,千萬不要對孩子這麼做。

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諮詢/台灣兒童急診醫學會副秘書長許丁元

採訪撰文/戴筠

攝影/Babypure寶寶專業攝影(02-2591-0038)

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