首頁 家庭 資訊新知

產婦大出血、胎兒全身發紫,30醫護搶救惹淚

比《機智醫生生活》更真實的故事!日前有一名31週產婦突然大出血,送院時已經休克,且胎兒心跳微弱,情況相當危急,醫院動員了近30位醫護人員全力搶救,原以為寶寶沒救了,但堅強的他仍奮力發出哭聲,讓所有人為之動容。
產婦大出血、胎兒全身發紫,30醫護搶救惹淚

 

冷冷的天,需要一點正能量,產房再度展現了生命的韌度!花蓮慈濟麻醉科醫師「主動脈」時常在粉專【麻醉醫師靈魂所在的地方】分享麻醉醫師的日常,日前他以「在你睡著的時候,我會保護你的小孩」為題,闡述了一個激勵人心的故事。

堅持不放棄,30醫護搶回產婦及新生兒的性命

 堅持不放棄,30醫護搶回2條寶貴性命 

一名懷孕31週的產婦因為大出血送急診,蓋著棉被的下半身不斷有鮮血湧出,送到醫院時已經休克沒有意識,不僅量不到血壓,胎心音也很微弱,研判是胎盤早期剝離引發大量出血。主動脈醫師更指出「這出血之嚴重在我們這個鄉下醫院實在是少見,甚至弄的開刀房牆壁上到處都是血。」

產婦及胎兒的十分狀況危急,必須立即進行緊急剖腹產

產婦及胎兒的十分狀況危急,必須立即進行緊急剖腹產,為了拯救寶貴的2條生命,醫院當下動員了總醫師、住院醫生、產科醫生、小兒科醫師、護理人員等20~30個醫護人員進行搶救。

當新生兒被抱出時,因為缺氧、缺血的狀況,使得他全身發紫,「阿普伽新生兒評分」(Apgar score)只有3分(7~10分為健康情況正常,3分屬於情況危殆)。主動脈醫師表示,過去Apgar score只有3分的寶寶存活機率幾乎為零,現在的醫學進步只要動作夠快,孩子活下去的機率就比較高,在全力搶救之下,寶寶展現了強韌的生命力,當他蹦出第一個哭聲時,讓在場的醫護人員都感動得想掉淚。

新生兒展現強韌的生命力,蹦出第一個哭聲時讓人感動。

主動脈醫師對寶寶喊話:「雖然你還有一段路要走,但是生命的韌性有時候超過人的想像,你可要好好長大,不要辜負我們今天那麼多人拼命想要去救你。」而該PO文也讓寶寶的爸爸親自回文:「醫師您好,我是小孩的爸爸,昨天發生的一切來的太突然,非常感謝您及醫療團隊,拯救我的太太以及小孩,在此致上最深的感謝,小寶寶一定會平安健康長大的!」

*「阿普伽新生兒評分」(Apgar score):出生後1分鐘、5分鐘兩個時間點,針對膚色、呼吸、心跳、反射、肌肉張力五項目來為寶寶進行評分。

延伸閱讀:才出生五天頻吐奶,竟是兒科醫師最怕的地雷「腸扭轉」

 

危險的胎盤問題,通常無徵兆

1.胎盤早期剝離

一般來說,胎兒出生後,胎盤會隨之分娩出,但若還沒到生產時間,胎盤與子宮壁的交界面就已經分離,即屬於「胎盤早期剝離」。若剝離的面積大,母體無法供給養分及血液給胎兒,寶寶很可能會缺氧,危險性非常高,搶救黃金期間只有20分鐘!

雖然胎盤早期剝離會造成產婦大出血,但有時卻只是體內出血,令孕婦難以察覺,而且胎盤早期剝離大多不可預測,目前無法完全預防胎盤早期剝離的發生,多數胎盤早期剝離的原因不明,僅能藉由盡量避免危險因子來預防,例如:將血壓控制好、腹部遭受撞擊時,觀察注意胎動(每小時最好有4~6次胎動)、不使用毒品、孕期必須戒菸。此外,也應規律產檢,對於曾有過胎盤早期剝離的孕婦,可於產檢時,與醫師討論是否等胎兒成熟後提前生產。

危險因子

* 孕期合併有高血壓問題,如子癇(前)症。

* 孕婦的肚子受到外力撞擊,如:車禍、跌到。

* 早產及早期破水。

* 抽菸或使用毒品、如古柯鹼等。

* 子宮感染。

* 多胞胎懷孕。

* 胎兒生長遲緩及胎盤功能異常。

* 曾經發生胎盤早期剝離的孕婦。

提醒孕媽咪,萬一不慎遭受撞擊(例如摔倒),即使當下沒有任何不適症狀,建議仍然去醫院做檢查比較妥當。有時候當下沒有腹痛或出血等任何症狀,其實體內可能已有受傷,倘若置之不理會愈來愈嚴重。

延伸閱讀:產婦第二胎輕忽不產檢 臨盆前釀大出血

 

2.前置胎盤

正常的胎盤位置,通常是會隨著胎兒逐漸長大,因此胎盤也跟著上移至較近子宮壁上端的位置。如果懷孕超過20週以上並且持續到32週以後,胎盤位置過低,亦即位在子宮頸口的周圍或邊緣,甚至直接蓋住整個子宮頸口,就屬於前置胎盤。若合併植入性胎盤則產後容易大出血。

通常具有前置胎盤的孕婦,多半在懷孕滿20週後,陰道可能會有無痛性異常出血情形,因此,一旦發現這樣的情形,建議孕媽咪就醫評估檢查,若見紅的範圍僅約硬幣大小的量,通常還好,但有些出血量如果真的很多,也可能會造成孕婦出現急性出血性休克、低血壓,情況就比較危急,必須立即處理。前置胎盤通常難以預防,同樣必須盡量避免危險因子來預防:

危險因子

* 子宮曾經動過手術(例如:人工流產手術),可能導致子宮凹凸不平或變形、結構上產生變化,可能會提升懷孕時前置胎盤的發生率。

* 前胎剖腹產也算是子宮曾經動過手術,所以下一胎前置胎盤的機率也會稍微高一點,但是並非絕對。

* 多胎次的孕婦前置胎盤的發生率也會比較高。

* 多胞胎、人工生殖等,可能會因為胎盤延伸問題,而使胎盤蓋住子宮頸口,因而形成前置胎盤。

* 前一胎如果有前置胎盤,下一胎懷孕時前置胎盤的可能性也會比較高。

延伸閱讀:懷孕17種高危險情況,妳中了嗎?

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:webservice@mababy.com