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夫載孕妻遭追撞,機警醫見胎心率不對勁緊急剖腹產!

胎兒好不好,觀察胎心率是一大指標。一名人夫騎機車載著懷孕36週的孕妻,結果不慎遭後方車輛追撞,孕婦當場噴飛,造成手部骨裂及擦傷,送醫後胎兒心跳雖然一度穩定,但胎心率卻有減速現象,醫師建議緊急剖腹產,所幸母子均安。
夫載孕妻遭追撞,機警醫見胎心率不對勁緊急剖腹產!

 

台中一名懷孕36週的劉姓孕婦上週與丈夫出門上班,途中突遭機車追撞,造成手部骨裂及擦傷,緊急送醫後,腹中胎兒心跳雖然一度穩定,但機警的婦產科醫師卻觀察到寶寶的胎心率「波紋」似乎有微幅減速現象,研判是「後發型胎心率減速」,建議應緊急剖腹生產,所幸過程順利母子均安,順利解除危機。

初為人父的新手爸爸林先生回想車禍當時的景象,迄今仍餘悸猶存,他表示,當時載著妻子出門上班,行經霧峰區中正路口準備左轉時,後方突然有一輛機車朝向兩人駛來,撞擊當下還來不及反應,「心裡只想著『怎麼辦?老婆在哪裡呢?』」,就看到妻子已被撞飛在路旁奄奄一息,幸好路人協助報警送醫。

亞洲大學附屬醫院急診室醫師張焴程表示,患者到院後已恢復意識,不過右手有骨裂及身體多處擦傷,由於患者身懷六甲,立即裝上胎兒監視器,並通知婦產科主治醫師前來診察。

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<圖/亞洲大學附屬醫院提供>

警覺「後發型胎心音減速」症兆,救了孕婦及寶寶一命

婦科主任陳泰昌趕到急診室後,立即觀察胎兒狀況,他指出,正常情形下,懷孕31至40孕周的胎心率約為每分鐘120至160次,而患者腹中寶寶的胎心率則為150,應屬合理範圍,不過他謹慎觀察到「寶寶的心跳波紋似乎出現微幅震盪」,研判是「後發型胎心音減速」的徵兆,擔心是因車禍劇烈撞擊,造成胎盤功能受損,若不緊急處理,胎兒恐有缺氧風險。

果不其然,正當醫療團隊還在檢查孕婦有無其他車禍後遺症時,胎心音已經減速到100次左右,當下便建議剖腹急產,夫妻倆討論後選擇相信醫師專業,也順利在當天下午分娩體重2,800公克的健康男娃,夫妻倆瞬間轉換身份為新手爸媽,兩人都感動表示:「雖然寶寶來得很突然,但只要健康,一切都值得了!」

媽媽也感謝急診室的護理人員,透露當時心裡十分焦急無助,幸好貼心的護理師都不厭其煩地解釋各種檢查的流程,讓她放下心中忐忑,且住院過程中,兒科的醫療團隊十分用心照顧嬰兒,讓她可以專心復原,沒有後顧之憂。

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胎心率會隨著產婦與胎兒活動或者子宮收縮產生變異性,只要胎心率基準線都在各孕期正常範圍內,合理的變異性是可以接受,但如果下降幅度過大,或胎心率恢復緩慢,都可能胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現。

胎心率異常,很可能是胎兒缺氧

陳泰昌醫師強調,胎心率會隨著產婦與胎兒活動或者子宮收縮產生變異性,只要胎心率基準線都在各孕期正常範圍內,合理的變異性是可以接受,但如果下降幅度過大,或胎心率恢復緩慢,都可能胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現。胎兒在子宮內發生缺氧的情形,稱為胎兒窘迫,病因可能是母體因素、胎盤與臍帶異常或胎兒狀況不佳。急性胎兒窘迫常是因臍帶繞頸、胎盤早期剝離或宮縮力道過強、時間過長、產婦於低血壓的狀況發生,通常醫生會透過胎心音監測器來觀察是否有胎兒窘迫的情形發生,正常狀態下應該為120<胎心率<160(分),但若缺乏變異性且胎心率小於100(每分鐘),則可能為胎兒窘迫,有經驗的醫師都會建議要趕緊剖腹,以免造成胎兒健康受損的風險。

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