當孩子出現幻覺時，別急著帶去收驚！日前林口長庚兒科急診醫師吳昌騰分享相關案例，一名6歲女童（化名小珍）在急診三小時前出現頭向右斜、歪嘴如做鬼臉般、眼球歪斜的情形，醫師猜測是藥物的副作用導致，便仔細詢問病史。
原來，三天前小珍因為發燒、肚子痛、噁心、嘔吐等症狀，而到就近的診所就醫拿藥，家長領回了一些退燒藥及腸胃藥，其中還包含止吐藥（Primperan）的水劑。根據小珍的體重為19公斤，醫師建議止吐藥每次「喝2c.c.」，一天三次。不料，回家後照顧者看錯劑量，讓小珍每次「喝5c.c.」，一天三次！
小珍吃了一天的藥之後，晚上睡覺時突然醒來，看著抱枕說「看到蘿蔔」；吃了兩天後，小珍凌晨起來上廁所時，竟在廁所裡喃喃自語，「像在跟別人說話」；直到隔天下午，小珍睡醒後突然跑去牆壁旁邊挖牆壁，說「衛生紙在裡面」；接著又出現頭向右斜、眼球歪斜、歪嘴等情形才趕緊急診。從媽媽的描述，醫師診斷小珍是止吐藥食用過量的副作用，因此出現了心智上異常行為及錐體外症候群。所幸，小珍在住院治療後，症狀改善，並恢復健康，順利出院回家。
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吳昌騰醫師指出，Primperan是常見的止吐藥，通常使用在預防噁心及嘔吐。可能發生的副作用包括：疲倦、嗜睡、急性肌張力異常、錐體外症候群、腹瀉、頭痛、噁心、煩躁不安…等。
Primperan副作用的發生率與Primperan「治療的劑量」和「持續時間」相關。其中在神經系統的副作用中，若未遵照指示使用時，服用劑量越高的情況下，意識模糊和幻覺的發生機率就會增加。
而比較常被提及的副作用是「錐體外症候群 （Extrapyramidal symptoms，縮寫EPS）」，小兒急診有時會遇到病人吃止吐藥（Novamin，Primperan） 引起錐體外症候群，症狀可能是歪嘴、向左或右歪頭、眼球歪斜，再加上舌頭外吐或捲曲。
吳昌騰醫師強調，若醫師沒想到是藥物副作用時，病人常常會被誤認為是中風或脖子扭到。因此，提醒醫師在Primperan的使用上，對於那些曾經引起錐體外症候群的病人，用藥時需要特別注意。
吳昌騰醫師表示，在兒科急診時，最常遇到的是「漏看小數點」，例如：把1.5看成15，照顧孩子很辛苦，但牽涉到用藥還是需要非常謹慎，提醒家長劑量一定要看清楚，安全第一！此外，還有哪些錯誤觀念不能犯呢？
餵藥請配溫開水。
不要為了哄騙寶寶乖乖吃藥，而將藥水或藥粉混入牛奶、母奶或果汁等，因為可能會產生交互作用，影響藥效。再加上，若將藥物加入奶瓶給寶寶喝，奶水可能會有點苦味，下次看到奶瓶就會與「吃藥」做聯想，反而增加寶寶厭奶機會。
需視情況而定。
如果寶寶一吃完藥馬上吐出來，且大量嘔吐，就要再重新餵一次藥。但如果是吃藥後20～30分鐘才吐出來，就不須再補餵，以免藥物過量。如果不確定，可以詢問醫師或藥師。
千萬別擅自停藥。
有些家長或長輩可能會認為藥吃多了傷身，因此寶寶症況緩解後就會自行停藥。如果是一般的腸胃藥、退燒藥等，或醫師在就診當下就有說明「症狀好了就可停藥」才能在症狀改善後停藥。否則像是抗病毒藥、抗生素等藥物，都需要吃完一個療程，如：抗生素必須吃滿7～14天、克流感必須吃滿5天，才能做好完整的治療，若療程尚未結束就自行停藥，除了治療不完全，還會產生抗藥性。
藥就是藥，不是糖果。
兒童專用的藥物有些嘗起來甜甜的，但也不能哄騙孩子說「這是糖果，甜甜的很好吃喔！」混淆孩子對藥品的印象，誤把藥丸當糖果，甚至趁大人不注意時偷拿藥吃，造成誤食、藥物過量。
藥物過量反而造成更嚴重的疾病。
藥物處方箋大多都是指定6小時吃一次，或一天吃3次，而醫師開立的劑量是根據孩子體重與年齡計算，若擅自增加用藥次數，孩子不會好的比較快，而會造成身體負擔，提高風險。
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