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外用&內服 嬰幼兒用藥須知

家有嬰幼兒,每年可能不定時因皮膚過敏、氣喘發作、感冒發燒等因素就診,從醫療院所帶回不同種類的藥水、藥丸、藥膏……如何正確外用或內服藥物並妥善保存,全考驗著照顧者的細心與耐心,以良好用藥觀念守護孩子的健康。

孩童非成人縮小版,用藥應謹慎

多年來醫界倡導「18歲以下看兒科」的觀念,讓越來越多家長意識到孩童並非成人的縮小版,生病時常會顯現不同症狀,由專科醫師診斷才是最正確的作法。相同道理也適用於藥物上,嬰幼兒用藥不光是依體重衡量,還有許多細節有待注意,才能周全顧及用藥安全,幫助孩子早日恢復健康。以下依藥物類型畫分「外用」、「內服」、「其他」三大類別,身為照顧者的你,請務必徹底了解!

 

外用藥物

有別於吃下肚的內服藥,我們將非經腸胃、局部使用的眼睛、耳朵、鼻子、氣喘吸入劑、皮膚治療用藥,歸納在「外用藥物」類別裡。

眼用藥物
嬰幼兒較常因眼睛過敏、結膜炎、角膜受傷、細菌感染等問題就醫,經醫師診斷後會開立眼用藥膏、藥水,供家長帶回並協助點藥。使用時,有下列重點應注意:

Point1.藥物點入下眼瞼三角溝
成人習以為常「朝黑眼球點藥」,其實是錯誤的方式,亞東紀念醫院藥學部藥師簡美如提醒,無論眼藥膏或藥水,正確點藥法是將下眼瞼拉開,將藥物點入三角狀小溝槽內(用藥量為藥水1~2滴,藥膏從眼頭往眼尾點「一粒米」的量),點好藥後眼睛閉上、輕輕轉動眼球將藥物帶向四周,並輕壓眼頭一分鐘,避免藥物順鼻淚管流失。

Point2.用藥順序:澄清狀→懸浮狀→膏狀
若同時使用一瓶以上的眼藥水,會考量藥物吸收力決定點藥順序,先用澄清狀眼藥水,再使用懸浮狀眼藥水(用前先搖勻),最後則是眼藥膏,藥水或藥膏各間隔5分鐘再換下一種。

Point3.睡前點藥更安全
年幼孩童一見到藥物靠近眼睛便會懼怕,簡藥師建議,可以趁孩子睡著時點藥,此時抗拒力低相對較安全。一般來說,眼藥膏質地較黏稠,可能導致暫時性視覺模糊,通常白天以眼藥水為主,夜間或睡前才會使用眼藥膏。

Point4.開封一個月即丟棄
眼藥水、眼藥膏如未開封,可參考包裝上的保存期限;一旦打開就會逐漸滋生細菌,為保護敏感、嬌弱的靈魂之窗,開封後一個月未使用完畢請丟棄。

 

耳用藥物
目前臨床上嬰幼兒使用的耳用藥物,以滴劑劑型為主,常見目的如治療中耳炎、黴菌感染、細菌感染、軟化耳垢等。

Point1.點藥遵循三上三下口訣
嬰幼兒的耳部構造和大人不同,點藥時請採取耳朵朝上的趴姿,依「三上三下」的口訣點藥──3歲以上耳垂向上拉、3歲以下耳垂向下拉,確認第一滴藥已流進耳道再點下一滴,點好藥後讓孩子維持姿勢5分鐘,讓藥水在耳朵內浸泡一下才可起身。

Point2.勿任意停藥以免復發
耳朵用藥常含抗生素成分,請務必遵照醫囑完成療程,切忌隨意停藥,以免未痊癒又再度復發。

 

鼻用藥物
常見以過敏性鼻炎、鼻涕倒流、流鼻水、打噴嚏等原因而需要使用鼻噴劑型藥物。

Point1.掌握正確噴藥3原則
噴藥時應掌握「鼻子夠乾」、「角度正確」、「搭配吸氣」三項原則,先將雙手洗淨、鼻子擦乾,鼻腔內如有鼻水請先擤出來,噴劑搖勻後將噴頭伸入鼻孔,遠離鼻中膈,朝鼻翼位置噴藥(即朝向耳朵角度),同時間鼻子吸氣、嘴巴吐氣,藉呼吸將藥物帶入鼻內微血管吸收。另外,噴藥時請採坐姿而非躺姿,以免藥水直接流入喉嚨。

Point2.兩邊鼻孔同時噴藥
請依循醫囑及藥袋指示用藥。以過敏性鼻炎為例,若藥袋標示「每日1次,每次噴1下,固定時間使用」,即指每天在固定時間(例如睡前)朝兩側鼻孔各噴藥一下,而非僅在一側鼻孔噴藥。

Point3.持續用藥,穩定控制病情
簡美如藥師提醒,若因過敏需使用鼻噴劑,應將一罐藥劑使用完畢或是持續用藥1~2個月,切勿稍有改善便自行停藥,持續用藥能讓鼻腔黏膜、鼻竇徹底消炎,使症狀獲得穩定的控制,避免過敏反覆發作。