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肺炎鏈球菌疫苗第三劑沒打滿,幼童呼吸道三大魔王上身

呼吸道融合病毒、黴漿菌與肺炎鏈球菌,是嬰幼兒呼吸道常見病原菌,對呼吸道破壞力極強,是秋冬季節嬰幼兒呼吸道三大魔王級殺手。沒打滿三劑肺炎鏈球菌疫苗的男童,因此在空窗期期間受到感染,造成少見的呼吸道三大魔王同時上身,導致嚴重肺炎插管。
肺炎鏈球菌疫苗第三劑沒打滿,幼童呼吸道三大魔王上身

 

冬天跟初春之際,冷氣團一波波接力報到,嬰幼兒呼吸道感染案例劇增,塞爆門診與病房。家住南投一名11個月大的胡姓男嬰,咳嗽流鼻水數日後出現高燒40度合併抽搐情況,家人趕緊送到當地醫院治療,抽筋現象緩解後返家休養,但症狀仍未改善,返家後仍連續五日高燒不退,且呼吸道不適症狀越來越嚴重,連食慾與活力都明顯減退。

高佳慧醫師幫男嬰進行檢查_

▲高佳慧醫師幫男嬰進行檢查。

 

少見嬰幼兒呼吸道三大魔王同時感染

家人趕忙再送至童綜合醫院就診,經小兒感染科高佳慧看診並進行相關檢查後,肺部X光發現男嬰兩側肺炎外,同時感染呼吸道融合病毒、黴漿菌與肺炎鏈球菌。呼吸道融合病毒、黴漿菌與肺炎鏈球菌是嬰幼兒呼吸道常見病原菌,對呼吸道破壞力極強,是秋冬季節嬰幼兒呼吸道三大魔王級殺手。

其中,男童肺炎鏈球菌還感染到血液,導致菌血症(Bacteremia),如果未經妥善照顧,菌血症可能會惡化成敗血症。最後,男嬰因為呼吸衰竭接受插管治療,其所感染肺炎鏈球菌為高度抗藥性,醫生緊急給予後線抗生素治療,加護病房住院十天後轉普通病房,再住院五天後恢復健康,開心返家歡度週歲生日,醫護團隊也在男嬰出院當日提前幫他慶生,給予滿滿祝福。

X光檢查發現男嬰肺部出現肺炎

▲X光檢查發現男嬰肺部出現肺炎。

 

肺炎鏈球菌疫苗未打滿三劑,病毒趁虛而入

值得注意的是,與男嬰同住的5位學齡前兄姊同時都出現感冒現象,其中二歲姊姊也同時因為黴漿菌與呼吸道融合病毒感染住院治療。

肺炎鏈球菌自從常規施打疫苗後,菌血症與腦膜炎之類出現侵入性感染的病症就不常見。 這名男嬰感染的高抗藥性更特別少見,推測是男嬰的呼吸道先感染呼吸道融合病毒與黴漿菌,之後因身體抵抗力降低而產生次發性細菌感染。

雖然男嬰曾經施打過二劑肺炎鏈球菌疫苗,但是並還沒施打第三劑,因此在空窗期期間受到感染,造成嚴重肺炎插管。還好就醫後能即時給與抗生素與插管治療,才沒有產生敗血性休克、膿胸與腦膜炎等嚴重併發症。

高佳慧醫師呼籲,家長千萬不要輕忽家中孩童輕微呼吸道症狀,建議症狀發生超過三天就應該就醫,同時可以在寶寶滿六個月大時開始施打肺炎鏈球菌疫苗,增加孩子保護力,並銜接打滿三劑,避免出現抗體空窗期而造成保護力降低,導致感染風險機率變高。家屬也可以施打疫苗,避免感染後傳染嬰幼兒。

醫護團隊幫男嬰提前慶周歲生日

▲醫護團隊幫男嬰提前慶周歲生日。

 

05歲兒童免費接種PCV13疫苗

侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)好發於嬰幼兒及老年人,一旦免疫力下降,細菌可能經由呼吸道或血液侵襲器官,其症狀因感染部位不同而異,可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病,嚴重時甚至可能致死。而預防IPD最有效的方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗,

疾管署自10411日起將13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)擴大納入1歲以下幼童為常規接種對象05歲兒童都能全面公費接種PCV13疫苗,為家長節省每位幼童約1萬元疫苗費用,除保護幼童達到群體免疫最佳成效外,也間接保護到家中及社區老人,發揮疫苗最大效益。

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV133劑,施打時間為出生2個月、4個月及1歲至13個月。若要獲得完整保護力,可在6個月時自費加打1劑。家中如有年滿2個月以上幼童,請家長記得攜幼兒連同兒童健康手冊及健保IC卡,至各地衛生所或預防接種合約醫院診所完成接種。

 

撰文/Eden

刊頭情境圖/photo-ac

圖片提供/童綜合醫療社團法人童綜合醫院

 

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