門診中常遇到因寶寶厭奶問題而來求診的家長，憂心忡忡地述說著寶寶不愛喝奶、奶量不增反減的情形，往往讓父母們焦慮地不知如何是好；在仔細檢查父母懷中的寶寶後，大多是發育良好的健康寶寶，不論是身高、體重、頭圍均落在生長曲線表上合理且可接受的範圍（即3／100～97／100間），活動力亦佳，並會好奇地觀察診間環境，東摸西摸。

每當我面對這些家屬時，我通常會跟父母親溝通一個觀念：「寶寶的成長發育是有階段性的，而不是呈一直線式的發展。」此觀念也在此和讀者們一同分享。

3個月大後，喝奶易分心

在出生的前2個月，寶寶喝奶通常很專注，喝飽就睡、餓了就喝，因此體重會增加地相當快速；3個月大之後，寶寶開始對週遭環境感興趣，容易因環境有聲響或有人走動而分心，因此喝喝停停的情況時有所見；到了4、5個月大時，寶寶喝奶的量沒有如預期地隨年齡、體重的增加而增加，許多寶寶喝奶量不增反減。

這樣的情況，常讓身為照顧者的父母親無法接受；其實，這階段的寶寶正處於「生理性厭奶期」，由於成長速度趨緩，相對地熱量需求也減少了，加上對週遭環境充滿好奇，容易造成喝奶不專注的情形。

厭奶期出現的時期，會有個別化差異；臨床上有些寶寶會提早在4～5個月大之前就出現厭奶情形，提早厭奶的寶寶，排除病理性厭奶（後面會再詳述）的情形，大多體重較一般寶寶增加得快且好；一般而言，4個月大寶寶的體重約是出生體重的2倍。

體重增加快，易提早厭奶

人體的成長速度，每個階段並不相同，出生後1～2個月及青春期是一生中成長最快速的兩個時期。

寶寶出生的體重大約介於3～4公斤之間，到1歲時平均體重約10公斤上下；若出生後2～3個月大時體重增加太快、太好，通常會出現提早厭奶的情形。

想像一下，假如寶寶一直以倍數的速度在增加體重，到1歲時，可預期體重會超過平均值太多，反而異於常態，更是令人擔憂。

厭奶分2大類

厭奶可分為兩大類：「生理性厭奶」與「病理性厭奶」，厭奶期的長短則因人而異，從數週到數個月不等。

Type1‧「生理性厭奶」
寶寶是因為成長速度趨緩的正常生理現象，造成暫時性喝奶量減少，這類型的寶寶活動力不受影響，生長發育也正常，不致於發生營養不良；一般「生理性厭奶」為期較短，對寶寶生長發育不會有影響。

Type2‧「病理性厭奶」
即因疾病問題所引起的厭奶與食慾低落，長久下來可能容易使寶寶產生營養不良的後遺症，需要特別注意，通常「病理性厭奶」持續期間較長，易造成寶寶生理上的不適，消耗較多的熱量及營養，造成進食量少、食慾下降、內耗多，容易導致營養不良的後果，需要積極的治療，以避免發生生長遲滯、發育不良的情形。

掌握6原則‧度過厭奶期

假如家中寶寶已經出現生理性厭奶的情形，父母親該如何因應，以免忽略了寶寶成長過程中所需的營養呢？

以下是父母在照顧厭奶寶寶的6個基本原則，幫助寶寶順利度過厭奶期、提振食慾，讓孩子快樂健康的成長。

1‧不隨意更換奶粉品牌
2‧添加副食品
3‧給予清淡飲食 
4‧注意奶嘴的口徑是否適合
5‧飲食習慣新改變 
6‧保持用餐環境安靜與單純

結語

在談完上述的論點後，希望為人父母者在面對寶寶厭奶時，能夠以心平氣和的態度來處理孩子的厭奶問題，和寶寶一同度過這段非常時期，不論是添加副食品，抑或是讓寶寶學習使用餐具，都是飲食習慣的新嘗試；讓寶寶自己動手吃，這樣的經驗既新鮮又有趣，絕大多數的寶寶都會因此躍躍欲試，胃口大開，並順利度過厭奶期。

最後再提醒您，若寶寶的厭奶問題合併有精神不振、活動力下降，或是生長發育受到影響的情形時，最好先諮詢小兒科醫師，檢查是否為病理因素導致的厭奶。

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