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新生兒脹氣怎麼辦?

您知道小寶寶的腸子究竟有多長嗎?或許有點難以想像,但若是一個足月(37週以上)的寶寶,小小身軀裡的腸子蜿蜒長達270公分,隨著年齡增加,長大成人後腸子會生長到約550公分的長度。

正因為腹腔空間不大,但內部卻有許多重要臟器,所以新生小寶貝的腹部看起來尤其鼓脹,讓家長因而緊張萬分。提醒爸爸媽媽們,真正的腸胃問題會讓寶寶不能吃喝東西、肚皮緊繃、合併身體有其他不適的異狀,所以無法單單從肉眼看到的腹部鼓脹而斷定。

胃就像是一個小袋子,能裝進寶寶吃進肚裡的所有東西。若將早產兒與足月的新生兒相較,早產寶寶的吸吮能力稍弱了點,食道、胃部、腸子的蠕動能力也都還不夠成熟,在正常情況下,胃部的肌肉能像波浪般緩慢的節節蠕動,會再次將食物研磨消化,也會分泌胃酸、蛋白酶來進行殺菌和消化的工作,加工後能讓進入腸道的營養成分易於吸收、消化。剛出生的小寶寶由於腸胃功能尚未發育完全,此時若給予不合適的食物,腸胃道可能會因為無法負荷導致身體不適。

 

寶寶脹氣的原因
脹氣是嬰兒時期很常見的現象,可能的原因包括:

1.進食或吸吮太急而吸入空氣,比如讓寶寶餓太久才餵奶。

2.奶瓶的奶嘴孔大小不適當,造成空氣經由奶嘴縫隙吸入而脹氣。

3.寶寶過度哭鬧。

4.吸入的奶水或其他食物,尤其是澱粉類如麥粉或米類,在消化道經腸內菌消化作用而發酵,會產生大量氣體。

5.便祕或鼻塞。

6.其他疾病。

建議照顧者可以適時幫助寶寶排氣,例如餵奶後輕拍背部促進打嗝,可使胃腸的氣體由食道排出,或者使用消脹膏在肚臍周圍按摩消脹氣等皆有幫助,另外目前市面上也有些防脹氣奶嘴及奶瓶可使用。

 

 

別輕忽脹氣的可能警訊
脹氣在嬰兒期是常見且大部分為正常現象,但如果合併有嚴重的哭鬧、持續嘔吐、腹瀉、活力變差、體溫不穩或是嚴重便祕時,務必請醫師診治。因為脹氣通常只是一種症狀,但有些疾病如腸絞痛或腸胃感染,也會有脹氣的現象。

當寶寶出現不明原因的哭鬧、食慾不佳等情況,照顧者就可懷疑寶寶是否脹氣了,因為脹氣在嬰幼兒時期是相當常見的腸胃症狀,其原因分別為生理構造、進食習慣、病理因素等。

1.生理構造:新生兒的腸胃道發育尚未完成、消化功能有限,且腸道也未長出足夠的好菌來幫助食物分解,這些生理構造因素都會影響寶寶的消化功能,當消化不完全就容易產生脹氣。

2.進食習慣:喝母奶的寶寶約1個月大後就可長出足夠數目的好菌,喝配方奶的寶寶則可能需2~6個月的時間,因此,喝配方奶的寶寶也較容易出現脹氣的情況。當寶寶大聲哭鬧時,也會因為換氣而吸進大量的氣體進入體內,造成脹氣。還有,使用奶瓶喝配方奶的寶寶,也可能因為吸口的大小,無法吸入剛好的量,反而吸進多餘的氣體進入體內。

3.病理因素:病毒或細菌感染也會影響腸胃功能,當腸胃無法徹底執行消化功能,便會造成脹氣。感染時不僅會造成脹氣,還會有其他的症狀,像是若合併血便可能是感染沙門氏菌;而若是脹氣時一按壓寶寶的肚子寶寶就會大哭,就可能是較嚴重的情況,照顧者必須更加小心謹慎。

 

 

5方法改善脹氣不適
如果寶寶只是正常生理性的脹氣,父母或許可以在生活中嘗試做些改變,以改善寶寶腹部不舒服的現象。

 

方法1:檢查奶嘴洞的大小
最恰當的奶嘴洞孔大小,應該是將奶瓶倒過來時,牛奶會一滴一滴規律性的滴落下來,若是太快或太慢,都有可能造成寶寶吞食過多的空氣,別以為只要使用防脹氣奶嘴就能真的防脹氣,媽咪還是應該多加嘗試。

 

方法2:喝奶後拍打嗝
腹部空氣主要是靠排泄而排出,最常排泄的方式則為打嗝及放屁,其次是被胃腸道細胞吸收或利用,以及腸道的細菌利用而消耗。因此,建議每次喝完奶後為寶寶進行拍嗝的動作,也可避免脹氣。拍嗝在剛喝完奶後即可進行,先將寶寶抱坐於膝上、面微朝下,讓寶寶身體大約和地面呈30度角並輕拍寶寶背部,不是每個寶寶在拍嗝後都會有氣體排出,因此若持續拍了5分鐘後仍沒有打嗝或排氣,媽咪也不用一直拍到寶寶打嗝為止,有時過分拍嗝反而會讓寶寶吐奶。拍嗝時也要特別注意支撐寶寶的頸部,特別是4個月前的寶寶,頸部肌肉尚未發育完全,必須給予良好的支撐。而後可抱著寶寶、讓寶寶靠在肩上,在喝奶後的15~30分鐘之內避免讓寶寶平躺,以免影響消化。

 

 

方法3:觀察副食品的進食反應
到了添加副食品的階段,除了要先從單一、蔬果類的食物開始慢慢添加外,每嘗試一種新的食物時,也應該觀察寶寶進食後的反應,若發現某些食物比較容易出現脹氣,可以等到大一點再餵食。

 

方法4:按摩能舒緩情緒
適時幫寶寶做腹部或身體按摩,確實也有安定情緒的功效,或者也可利用轉移注意力的方法減少哭鬧的時刻,就能降低吃進過多空氣的機會。此外,當寶寶哭泣時,可以利用低沉的聲音安撫,對穩定情緒也有幫助。寶寶脹氣時,媽咪可用手掌繞著寶寶的肚臍做順時鐘的按摩(大約按摩5分鐘),可配合抹上薄荷油,刺激腸胃蠕動。按摩後可再包上溫毛巾溫敷約5~10分鐘。若只是單純按摩也可使用嬰兒油。

 

方法5:餵奶方式要正確
最後,餵奶的姿勢與方法也很重要,媽咪要多留意寶寶喝奶時的狀況,儘量不要讓奶瓶已空但寶寶仍在吸食的狀況發生,親餵母奶時,也要注意哺餵的姿勢是否正確等,唯有時時留意,才能觀察並提早發現寶寶不適的現象。

 

就醫時機
若寶寶脹氣到令他難以忍受,用手摸、觸、壓、捏腹部時,會有硬硬的感覺甚至出現硬塊,且寶寶表現出痛苦或閃躲的反應,或者如果寶寶的腹部越來越大且幾乎沒食慾,並合併嚴重的哭鬧、持續嘔吐、腹瀉、活力變差、體溫不穩或嚴重便祕時,爸媽應該立即帶寶寶給小兒科醫師診治,以免延誤病情。

 

*更多內容請參考:【媽咪寶貝】2013年4月號。http://www.mababy.com/

 

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高雄柏仁醫院兒科主治醫師吳冠陞