首頁 懷孕百科 孕婦錦囊

孕產問診室

孕產問診室

Q1:醫師,我計劃採取自然生產,生產時必須剪會陰,通常會陰傷口何時會癒合?如何保養傷口?

ANS:陰切開術是預防在自然生產過程中,避免因為胎兒第二產程太快或是胎頭較大,引起會陰部嚴重而不規則的裂傷所採取的預防措施。通常產科醫師會先在胎頭快分娩出之前在5點鐘及7點鐘位置打入稀釋的止痛麻藥。會陰的切開法可約略分為正中直線(大多數)與適用會陰較短的產婦之斜切術。


產道的撕裂傷一般非為四級

1.第一級為只有表面陰道黏膜裂傷。

2.第二級為到達陰道下層締結組織裂傷。

3.第三級陰道與肛門間擴約肌受傷。

4.裂傷到肛門口。

5.一般的縫合是使用可吸收的羊腸線約7~10天會自然癒合,不須拆線。只要每天溫水坐浴3~4次,每次約15分鐘即可。


需不需要做會陰切開術和應該採用哪一種切割方式,應視生產當時的狀況而定。如果估計胎兒能順利地通過產道,而且不會引起產道或會陰的裂傷,就沒有必要進行會陰切開術,這種狀況通常發生在第3胎以上的孕婦。其他的時候,臨床狀況的判斷是最重要的,接生的醫生會視生產的狀況來做一個最好的決定。

 

會陰切開術的好處是使傷口整齊以便縫合容易,且會陰的傷口會比較漂亮,縫合快且癒合也較快,並且可以避免自然撕裂所引起的不規則傷口及自然撕裂所造成的陰道肌肉和組織的創傷,當產程過久、母親產生精疲力竭或寶寶出現胎兒窘迫的現象,會陰切開術的協助可使產程縮短。