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講話結巴?訓練孩子表達流暢的方法

「咦?怎麼孩子最近說話經常卡卡的不流暢?有時提醒他先想好再慢慢講,反而造成他緊張,容易支支吾吾……」其實父母要以耐心和正向的態度引導孩子表達,便能有效改善口吃症狀,培養出說話流利的孩子。
近3歲的小奇講話經常結巴,有天想玩玩具,他說:「媽媽,我…我…我可以玩…玩…玩具嗎?」已經觀察他的語言表達好一陣子的媽咪,決定帶他就醫評估。
 
臺北長庚紀念醫院耳鼻喉部專業語言治療師蘇心怡指出,任何年紀都可能出現口吃,但幼兒發生年紀主要在早期約30~36個月和6歲之前,發生率為1~7%。之所以好發於2歲6個月,乃在於此階段兒童急速發展辭彙,開始學習敘述完整的句子,若加上家長特別注意孩子的語言發展,即會覺得他表達時容易結巴。其實,成人說話有時也會出現口吃現象,但成人有自我監測的功能,反覆出現結巴時會進行修正,因而讓聽話者沒有發現,自己就不會感到緊張。
 
從性別來看,男性發生口吃比率較女性高,男孩與女孩的比例約為2:1~4:1,隨著年紀的增加,比例會越來越懸殊。至於男生比例高於女生的原因,不外乎三個,包括女生自發性恢復較高、男生生活壓力比女生大,以及在生物的設計上,男生比女生容易出現語言問題,可能受到性別相關的遺傳因素影響,不過,目前尚未被證實。
 

說話結巴的成因

造成口吃的原因多重而複雜,蘇心怡語言治療師列出以下常見因素。
 
大腦運作與口語表達不同步
孩子說話結巴,有專家認為大腦運作與口語表達未同步,即語言能力與思考能力還無法一致。
 
遺傳
若雙親有口吃,子女口吃的機率約60%;雙親只有1人為口吃者,子女口吃的機率則約40%。若父母的口吃情況持續到成人時期,易造成孩子模仿、養成習慣,在臨床上發現患兒因為父親有口吃情況,影響他的表達不流暢。其實從另一個角度觀察,口吃的患兒也許就是家裡較多親人有口吃現象。
 
另外,醫學研究指出,同卵雙胞胎與異卵雙胞胎同時罹患口吃的機率較高。也有研究表示,一等親之內,例如:爸爸是口吃者,會增加孩子口吃的可能性。若為旁系血親,則影響不大。
 
父母對孩子的期望高
父母對孩子的期待較高、對孩子採取嚴厲的教養方式,易造成孩子的心理負擔,增加口吃的機率。
 
內在情緒受挫
口吃可能是孩子內在情緒受挫的外在表達方式,演變成「心因性」的口吃。尤其是家長特別在意孩子的表達,時常嚴格矯正語言,恐造成自信不足,還沒開始說話就覺得恐懼,因為緊張而造成口吃。
 
學說話,未受到正向鼓勵
孩子在表達時,未得到正向鼓勵,例如:家長常質詢孩子「一句話怎麼想那麼久?」或不耐煩打斷孩子的談話,要求他「先想好再講」等,讓孩子產生畏懼,講話更容易結巴。
 
社經文化影響
除了受到遺傳、教養等因素,父母的社經地位和文化背景也會影響孩子的語言流暢度。根據國外研究指出,社經地位中上程度的家庭,口吃發生率較高,可能是父母對孩子表達的要求較高或期待孩子有成就,增加孩子的心理壓力。
 
另外,還有文化因素,像是高競爭的國家或強調語言正確率的社會,口吃的發生率會較高,因孩子邊說話必須邊思考正確的說法,提升口吃發生率。