ADHD的小孩日後容易肥胖？（下）

最新研究：ADHD vs.肥胖問題

• 18.1%的人屬於肥胖（肥胖定義為同年齡層體重分布最高的95%）。
• 高社經地位家庭的小孩肥胖率較低。
• 母體在懷孕期間有吸菸習慣的小孩日後比較容易肥胖。
• 2%左右的個案合併憂鬱症。
• 有憂鬱症的小孩比一般小孩有高出一倍的機會合併肥胖問題。
• 15.6%的個案有ADHD，男性有ADHD比例比女性高出一倍。
• 母親於懷孕期間有吸菸習慣的小孩會有較高的機會出現ADHD。
• 若個案出現憂鬱症或者品行疾患通常也容易合併ADHD。
• 7.4%的個案有服用治療ADHD的藥物，而其中只有11.7%的個案有肥胖的情形。
• 有服用治療ADHD藥物者會有比較低的肥胖發生率，而未經治療的ADHD則比一般小孩有稍高的肥胖發生率（21.6% vs. 18.1%）。

服用ADHD藥物與否的差異

而在迴歸分析中則發現，有服用藥物的ADHD小孩合併肥胖的風險是一般沒有ADHD小孩的0.62倍，但有ADHD卻未服藥的小孩合併肥胖的風險是一般小孩的1.18倍，若將性別一起考慮進去，男性ADHD患者有服藥治療的肥胖風險是沒有ADHD男性的0.42倍，而沒有服用藥物治療的ADHD男性與沒有ADHD的男性肥胖的機會相當。而女性的情形與男性不同，有服藥的ADHD女性與沒有ADHD 的女性肥胖的比例相當，但沒有服藥的ADHD女性肥胖的風險則是沒有ADHD的女性的1.54倍。

ADHD接受治療者肥胖風險較低

所以沒有服藥治療的ADHD患者在青少年期之後出現肥胖的風險比沒有ADHD的青少年來的高，其中特別是沒有接受治療的女性ADHD患者，會比沒有ADHD的女性高50%的肥胖風險，不論是男女性ADHD 患者只要有接受治療都會有比較低的肥胖風險，有服藥的男性ADHD患者明顯比沒有ADHD男性少了一半的肥胖風險（9.2% vs. 19.3%），但有治療的女性ADHD患者雖然還是比沒有ADHD的女性有較低的肥胖風險，但差異並未像男性那麼大（17.8% vs. 24.0%）；而未接受治療的ADHD男性與沒有ADHD的男性肥胖風險相當 （20.3% vs. 19.3%）但未接受治療的ADHD女性則明顯比沒有ADHD的女性有較高的肥胖風險（24.0% vs. 17.3%）。

女性ADHD更需被注意與關心

其中女性ADHD患者比男性ADHD更需注意與關心，一方面由於女性ADHD患者多半呈現注意力缺陷但沒有過動症狀，而這些女性患者因為沒有出現明顯過動與干擾行為，所以在兒童早期常會被家長與老師忽略，以為她只是功課或學習能力欠佳而已，實際上這些小孩並沒有學習能力上的問題，這些患者平日常呈現出愛做白日夢、懶散、被動與缺乏活力，這些學習成就低落與人際關係上的挫折，會持續且深遠的影響這些小孩，通常直到青少年階段因為出現憂鬱或焦慮就醫或許才會被發現，但多半已錯過治療的黃金期。

臨床醫師的建議

臨床醫師在評估有肥胖問題的兒童青少年時，建議需澄清過去或現在是否有注意力缺陷或過動問題，因為個案多半不知道自己有ADHD也不會主動陳述，一旦發現有ADHD的可能時，應給予適當的疾病教育與瞭解其飲食習慣，與其討論應該如何來改善這些注意力缺陷與過動症狀，考慮藥物來幫忙改善ADHD；改善飲食習慣如少量多餐，不要常處於飢餓狀態、避免甜食或高熱量食物；規律的生活習慣與運動，如固定時間上床睡覺與起床，不要在床上看電視或使用手機，每週1～2小時的有氧運動（心跳要加快、要會喘與流汗才算是運動）。

ADHD並非嚴重的精神疾病，藥物對於ADHD症狀的治療效果相當好，若能在早期就能給予小孩協助，能減少這些ADHD的小孩在未來學習上與人際關係上困難，減少肥胖的風險，增加小孩對自己的信心與成就感。

最新研究：ADHD vs.肥胖問題

• 18.1%的人屬於肥胖（肥胖定義為同年齡層體重分布最高的95%）。
• 高社經地位家庭的小孩肥胖率較低。
• 母體在懷孕期間有吸菸習慣的小孩日後比較容易肥胖。
• 2%左右的個案合併憂鬱症。
• 有憂鬱症的小孩比一般小孩有高出一倍的機會合併肥胖問題。
• 15.6%的個案有ADHD，男性有ADHD比例比女性高出一倍。
• 母親於懷孕期間有吸菸習慣的小孩會有較高的機會出現ADHD。
• 若個案出現憂鬱症或者品行疾患通常也容易合併ADHD。
• 7.4%的個案有服用治療ADHD的藥物，而其中只有11.7%的個案有肥胖的情形。
• 有服用治療ADHD藥物者會有比較低的肥胖發生率，而未經治療的ADHD則比一般小孩有稍高的肥胖發生率（21.6% vs. 18.1%）。

服用ADHD藥物與否的差異

而在迴歸分析中則發現，有服用藥物的ADHD小孩合併肥胖的風險是一般沒有ADHD小孩的0.62倍，但有ADHD卻未服藥的小孩合併肥胖的風險是一般小孩的1.18倍，若將性別一起考慮進去，男性ADHD患者有服藥治療的肥胖風險是沒有ADHD男性的0.42倍，而沒有服用藥物治療的ADHD男性與沒有ADHD的男性肥胖的機會相當。而女性的情形與男性不同，有服藥的ADHD女性與沒有ADHD 的女性肥胖的比例相當，但沒有服藥的ADHD女性肥胖的風險則是沒有ADHD的女性的1.54倍。

ADHD接受治療者肥胖風險較低

所以沒有服藥治療的ADHD患者在青少年期之後出現肥胖的風險比沒有ADHD的青少年來的高，其中特別是沒有接受治療的女性ADHD患者，會比沒有ADHD的女性高50%的肥胖風險，不論是男女性ADHD 患者只要有接受治療都會有比較低的肥胖風險，有服藥的男性ADHD患者明顯比沒有ADHD男性少了一半的肥胖風險（9.2% vs. 19.3%），但有治療的女性ADHD患者雖然還是比沒有ADHD的女性有較低的肥胖風險，但差異並未像男性那麼大（17.8% vs. 24.0%）；而未接受治療的ADHD男性與沒有ADHD的男性肥胖風險相當 （20.3% vs. 19.3%）但未接受治療的ADHD女性則明顯比沒有ADHD的女性有較高的肥胖風險（24.0% vs. 17.3%）。

女性ADHD更需被注意與關心

其中女性ADHD患者比男性ADHD更需注意與關心，一方面由於女性ADHD患者多半呈現注意力缺陷但沒有過動症狀，而這些女性患者因為沒有出現明顯過動與干擾行為，所以在兒童早期常會被家長與老師忽略，以為她只是功課或學習能力欠佳而已，實際上這些小孩並沒有學習能力上的問題，這些患者平日常呈現出愛做白日夢、懶散、被動與缺乏活力，這些學習成就低落與人際關係上的挫折，會持續且深遠的影響這些小孩，通常直到青少年階段因為出現憂鬱或焦慮就醫或許才會被發現，但多半已錯過治療的黃金期。

臨床醫師的建議

臨床醫師在評估有肥胖問題的兒童青少年時，建議需澄清過去或現在是否有注意力缺陷或過動問題，因為個案多半不知道自己有ADHD也不會主動陳述，一旦發現有ADHD的可能時，應給予適當的疾病教育與瞭解其飲食習慣，與其討論應該如何來改善這些注意力缺陷與過動症狀，考慮藥物來幫忙改善ADHD；改善飲食習慣如少量多餐，不要常處於飢餓狀態、避免甜食或高熱量食物；規律的生活習慣與運動，如固定時間上床睡覺與起床，不要在床上看電視或使用手機，每週1～2小時的有氧運動（心跳要加快、要會喘與流汗才算是運動）。

ADHD並非嚴重的精神疾病，藥物對於ADHD症狀的治療效果相當好，若能在早期就能給予小孩協助，能減少這些ADHD的小孩在未來學習上與人際關係上困難，減少肥胖的風險，增加小孩對自己的信心與成就感。