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Q&A 這樣當父母最聰明!嬰幼兒照顧20問

剛出生軟綿綿的寶寶,對新手爸媽來說,是一項嶄新的生命課題!從出生才幾個月至一兩歲,寶寶成長過程有諸多的照護關鍵,面對新生兒各種生理疑難雜症,妳都知道該怎麼做了嗎?且看本篇專業的兒科醫師,替所有新手父母解開這些常見的疑惑!

新生兒篇

1.寶寶肚臍凸出來了,壓下去有波波聲,是正常的嗎?

為什麼新生兒肚臍,常有凸出來的現象呢?馬偕紀念醫院新生兒科資深主治醫師張弘洋表示,主要是因為此處韌帶沒長好,而留有一個小洞的緣故,此種情形又稱為肚臍疝氣。目前原因不明,但以早產兒居多,一般寶寶也為數不少。當寶寶用力哭鬧時,腸繫膜會從不密合的小洞突出,因此肚臍外觀有凸出來的特徵。

肚臍疝氣一般為良性,而且隨寶寶長大,這個小洞會自然癒合。但是要等寶寶多大,才能完全癒合呢?其實也不一定,有些寶寶只需幾個月,有些則1、2歲後。但假如寶寶年紀長大都沒有癒合,那就要考慮外科處理了。另外類似腹股溝疝氣的情況,肚臍疝氣也需要特別小心腸子卡住壞死的問題,卡住壞死的腸繫膜,會使肚臍有明顯黑掉的顏色,這就需要手術治療,還好肚臍疝氣腸子卡住的機率一般比較小。多數寶寶的肚臍疝氣,都可自然痊癒,所以媽咪只要按時帶寶寶回診健檢,通常就毋須過份憂心,除非有卡住現象,或是寶寶滿2~4歲臍疝氣都還沒癒合,或造成臍疝氣的小洞的範圍大於2公分以上,就會需要考慮進一步做手術治療。

2.寶寶不定期會鼻塞,但是沒有流鼻涕,需要看醫生嗎?

新生兒的鼻腔結構不比成人完善,且嬰兒的鼻腔既短又窄,也欠缺鼻毛過濾髒污與灰塵,加上有許多淋巴及血管,因此寶寶很容易鼻塞。張醫師指出,小寶寶鼻腔黏膜分泌物通常較多,所以被鼻屎堵塞的情形也多,甚至容易發生呼吸不順暢。所以一般新生兒及幼兒階段的鼻塞,不一定都因感冒引起,主要還是因為新生兒鼻腔結構發育未成熟的緣故。假使寶寶只是單純鼻塞情形,無感冒咳嗽症狀,也沒有造成呼吸急促或困難,通常是不需要看醫生的,一般約等寶寶滿四個月後,這類的情況就會緩解。

不過,家長還是要細心關照寶寶有否感冒情形,平時也要維持寶寶鼻腔通暢,避免鼻屎過多而堵塞。家長照護之道就是平時使用溫熱的毛巾,幫寶寶稍微溫敷鼻樑兩側即可緩解,但假使因分泌物造成寶寶鼻屎太多的堵塞,也可以另外用棉棒沾母奶或清水,替孩子潤濕乾硬鼻屎後清除亦可。但家長務必在清潔寶寶鼻孔時務必謹慎小心,避免太深入寶寶鼻腔,只需要將肉眼可見的鼻屎稍微簡單清理,或偶爾使用吸鼻器,也能替寶寶維持呼吸的暢通。

3.我的新生寶寶是過敏兒嗎?該如何檢測?

如果寶寶父母都有過敏史,當然遺傳得到過敏的機會也大增。然而,到底要不要從寶寶一出生,就先抽血檢測過敏原呢?張弘洋醫師則說,雖然過敏是一種遺傳,但其實也需要後天環境及飲食誘發,才可確知寶寶是否真的對某些環境物質或飲食引起過敏。因此多數的過敏原測試,除非寶寶出生後不久,確實發生過敏的症狀較需要檢測,不然張醫師建議等寶寶年齡較大、或有症狀時來檢驗,這樣的檢測才比較有意義。