體重控制篇

懷孕期間的營養攝取，以六大類（五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類）均衡攝取為重。然而，為了胎兒的成長及母體所需，必須小心謹慎控制攝取食物的份量、並考慮其中養分及熱量多寡，才不會造成懷孕一下胖太快的問題。馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃建霈表示，國內孕婦過重的比例確實滿多，而懷孕期間的體重超標，則對母胎健康深具威脅，同時也增加懷孕婦女在生產過程中面臨的風險。

懷孕太胖，增加哪些風險？

黃建霈醫師表示，像是妊娠糖尿病、高血壓、難產的機率都增加（產道軟組織因過胖而變多時會使產道空間變窄，不僅胎兒不易通過產道，母體也會更疼痛），甚至因為難產必須緊急剖腹生產；尤其體型肥胖的孕婦，手術過程及麻醉風險也更高。

過去黃醫師即曾收治過一名135kg的孕婦，半身麻醉注射時，麻醉針頭竟然不夠長，因此只好改採全身麻醉，但是全身麻醉就要插管，而胖孕婦通常更不易插管，且必須使用更多的麻醉藥，才有可能達到麻醉效果。而且注射高劑量的麻藥，對母胎而言，均有較高的風險。

此外，胖孕婦上手術檯時，身體的比例若比檯面還大，則必須請更多助手來協助，幫忙固定孕婦突出檯面的肥大腹部，整個手術過程確實更困難。再者，若真的不幸難產，胖孕婦大出血的可能性也高。其次是女性最在意的妊娠紋，常與體重增加過快有關，因此胖孕婦的妊娠紋往往也特別明顯，尤其皮膚纖維母蛋白一旦裂解後，就回不去了，因此體重胖太快，也會使妊娠紋問題變嚴重。

其次，胖孕婦的心肺負擔也會加重，一般的孕婦，懷孕就讓她們已經非常喘了，而她們的心臟負擔，在妊娠末期，更是比之前增加約40％，那假使又胖得比一般孕婦來得多，則絕對比一般孕婦更容易氣喘吁吁，而且有的甚至容易誘使心臟病發作，由於身體負荷較大，往往她們的腰背、小腿等處肌肉，負擔也加劇，換句話說，胖孕婦每走一步路，就等於一般人平常走兩三步的疲勞度；而小腿也因為堆積太多乳酸的緣故，因此晚上睡眠更容易抽筋。

另外，體重過重的孕婦，通常也增加早產的機率，或是不明原因導致的胎死腹中。所以，懷孕婦女唯有將體重控制良好，才是對寶寶最安全的呵護。所以黃建霈醫師總結說，盡可能於懷孕第一期增加的體重勿超過3kg，第二期不超過5kg，第三期不超過7kg，如此就不擔心超過孕期總增加體重的標準囉！