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懷孕初、中、後期 均衡養胎計畫

懷孕期間,該怎樣攝取營養,才不會胖太快?懷孕體重超標,可能造成哪些生產風險?孕媽咪該怎麼吃,才能吃得健康均衡且營養?懷孕三期,該攝取多少一日總熱量,才能不讓媽咪過胖,又可以適當地養到寶寶呢?且看本篇資深婦產科醫師及營養師,給予您最周全而完整的養胎建議。

體重控制篇

懷孕期間的營養攝取,以六大類(五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類)均衡攝取為重。然而,為了胎兒的成長及母體所需,必須小心謹慎控制攝取食物的份量、並考慮其中養分及熱量多寡,才不會造成懷孕一下胖太快的問題。馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃建霈表示,國內孕婦過重的比例確實滿多,而懷孕期間的體重超標,則對母胎健康深具威脅,同時也增加懷孕婦女在生產過程中面臨的風險。

懷孕太胖,增加哪些風險?

黃建霈醫師表示,像是妊娠糖尿病、高血壓、難產的機率都增加(產道軟組織因過胖而變多時會使產道空間變窄,不僅胎兒不易通過產道,母體也會更疼痛),甚至因為難產必須緊急剖腹生產;尤其體型肥胖的孕婦,手術過程及麻醉風險也更高。

過去黃醫師即曾收治過一名135kg的孕婦,半身麻醉注射時,麻醉針頭竟然不夠長,因此只好改採全身麻醉,但是全身麻醉就要插管,而胖孕婦通常更不易插管,且必須使用更多的麻醉藥,才有可能達到麻醉效果。而且注射高劑量的麻藥,對母胎而言,均有較高的風險。

 

BMI(身體質量指數)

體型

增加(kg

18.5

過輕

12~16

≦18.5~25

標準

10~14

25

過重

6~10

30

超重

4~8

雙胞胎

14~18

三胞胎

16~20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

此外,胖孕婦上手術檯時,身體的比例若比檯面還大,則必須請更多助手來協助,幫忙固定孕婦突出檯面的肥大腹部,整個手術過程確實更困難。再者,若真的不幸難產,胖孕婦大出血的可能性也高。其次是女性最在意的妊娠紋,常與體重增加過快有關,因此胖孕婦的妊娠紋往往也特別明顯,尤其皮膚纖維母蛋白一旦裂解後,就回不去了,因此體重胖太快,也會使妊娠紋問題變嚴重。

其次,胖孕婦的心肺負擔也會加重,一般的孕婦,懷孕就讓她們已經非常喘了,而她們的心臟負擔,在妊娠末期,更是比之前增加約40%,那假使又胖得比一般孕婦來得多,則絕對比一般孕婦更容易氣喘吁吁,而且有的甚至容易誘使心臟病發作,由於身體負荷較大,往往她們的腰背、小腿等處肌肉,負擔也加劇,換句話說,胖孕婦每走一步路,就等於一般人平常走兩三步的疲勞度;而小腿也因為堆積太多乳酸的緣故,因此晚上睡眠更容易抽筋。

另外,體重過重的孕婦,通常也增加早產的機率,或是不明原因導致的胎死腹中。所以,懷孕婦女唯有將體重控制良好,才是對寶寶最安全的呵護。所以黃建霈醫師總結說,盡可能於懷孕第一期增加的體重勿超過3kg,第二期不超過5kg,第三期不超過7kg,如此就不擔心超過孕期總增加體重的標準囉!