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在懷孕期服用乙醯胺酚,可能引起新生兒動脈導管早期關閉,造成肥厚型心肌病變

乙醯胺酚(Paracetamol)是很常用的止痛、退燒及抗發炎藥物,以往認為在兒童、成人甚至懷孕的婦女,是安全的藥物。在胎兒期主動脈與肺動脈間的動脈導管是血流循環必要的血管,出生後,動脈導管會在數天內自然閉合。而在早產兒或合併其他畸型或疾病時,動脈導管無法自然閉合,可用非類固醇發炎藥物或乙醯胺酚,促使動脈導管閉合,或外科手術治療。

在今年二月份的兒科醫學雜誌(Pediatrics 2018:141:e20163850)義大利巴勒莫大學的席爾茨醫師,報告一位懷孕38週後出生的女嬰,發現有心雜音、右心衰竭。超音波心圖發現,動脈導管早期關閉及肥厚型心肌病變。

 

後經仔細詢問,發現母親在產前4天,每天服用3000毫克的乙醯胺酚止痛,而且在懷孕期,母親食用含多酚(Polyphenols)較多的食物及可可豆、柳橙汁、蠶豆及芳香草本等。這些食物具有抗發炎及抗氧化作用,會影響前列腺素,使動脈導管提早關閉。造成心肌病變由此病例報告,證實在孕期用藥要小心,而且飲食也要注意,必要時要請教婦產科醫師或營養師,避免傷害所生嬰兒。