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吐奶、哭鬧、餵食困難?寶寶肚子脹氣的預防妙方

寶寶肚子鼓鼓的,是不是有脹氣?寶寶脹氣通常會伴隨一些症狀,包括煩躁不安、哭鬧、吃飽後臉漲紅,以及吐奶、腹瀉、餵食困難、排便次數改變等問題,到底該如何改善?
吐奶、哭鬧、餵食困難?寶寶肚子脹氣的預防妙方


當出現脹氣時,爸媽可以怎麼來幫助寶寶改善?餵奶和飲食方面又該注意哪些事項呢?

出生0~4個月寶寶,糖、蛋白質易起脹氣

新光醫院小兒科劉明發醫師表示,剛出生嬰兒腸道功能未成熟,藉由喝奶過程可訓練腸道消化、蠕動及代謝,直到滿4個月後功能較好,可以開始吃副食品。4個月內的寶寶脹氣有兩個原因:

(一)乳糖不耐:

引起消化問題最常見就是乳糖,乳糖如果無法完全消化吸收,到大腸時就會被細菌分解而產生氣體進而造成脹氣。母乳中乳糖含量很高,佔糖類營養的90%,100C.C.母乳有6~7克的乳糖,至於配方奶的設計,以接近母乳為目標,所以乳糖比例也很高。

研究發現,亞裔與非裔當中,70%帶有乳糖不耐基因,25%會有症狀,可說相當普遍,不分男女,只要父母有,子女乳糖不耐的機會偏高。剛出生寶寶乳糖代謝酵素只有70%左右,之後大概只需一個月的訓練,就能達到100%,但是帶有乳糖不耐基因的寶寶要達到標準,可能要到出生4個月。

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寶寶剛出生每餐約只喝40~60C.C.的奶,一兩週後開始增加,脹氣也會出現,以出生2週到2個月較明顯。臨床觀察,約有10~25%的嬰兒會有脹氣問題,只是有的輕微、有的嚴重。

 

(二)蛋白質不耐:

除了糖,蛋白質也是一大原因,蛋白質若無法消化,經過細菌代謝,也會產生氣體引起脹氣。

因此,排除先天性疾病,包括腸阻塞、心臟病、肺功能異常、腎臟、腦部問題,以及出生後的感染、疝氣等,通常嬰兒脹氣最主要原因就是乳糖、蛋白質不耐。

 

脹氣

 

 

4個月~1歲,飲食不均是脹氣主因

出生到4個月,如果脹氣已影響到消化代謝,進入副食品階段,也很容易脹氣,開始吃副食品的寶寶脹氣原因除了前面階段未照顧好之外,還有幾個因素:1.攝取太多糖,尤其空腹喝太多果汁,糖很快被細菌分解而產生氣體;2.奶喝太多,副食品吃太少。此外,副食品當中蔬菜水果不足容易便祕,也會增加脹氣的機會;3.飲食不均,父母給寶寶不正確的飲食習慣,或吃些保健食品、中藥等也會。

 

腹部鼓鼓像水蛙肚,是脹氣嗎?

寶寶肚子鼓鼓的就是脹氣嗎?嬰兒有水蛙肚是很正常的,主要因腹部肌肉未發育好,呈現鬆垮現象,若覺得不正常,就醫後會先檢查器官,確定是否肝脾腫大。

出生2週內較不會有脹氣問題,之後有脹氣,會伴隨一些症狀,家長觀察重點包括:煩躁不安、哭鬧、吃飽後臉漲紅且一直用力,以及容易吐奶或腹瀉、腸絞痛等。另外也要注意排便次數,母乳寶寶排便次數較多,出生2個月大約每天6~10次,10次以上甚至到15次就要留意可能消化不好,喝配方奶寶寶出生2週後,一天2、3次或兩三天1次都屬正常。

 

寶寶出現餵食困難,可能脹氣造成

有脹氣問題的寶寶,喝奶情況和奶量也容易有明顯變化,例如本來喝90C.C.,每三小時喝1次,兩三週以後,可能因脹氣造成餵食困難,原本20分鐘能喝完,現在卻要一小時,或喝一半用舌頭頂住不喝了,很可能消化出問題。假如一週當中有三天哭鬧,或一整天哭鬧時間達三小時,就要懷疑是腸絞痛。

出生4個月以前腸道功能是否正常,會影響後續一生的發展,研究發現,4、5個月寶寶腸道未正常化,到4、5歲都會有餵食困難,小孩身形偏瘦小,容易挑食,學習、認知、體力及免疫力都會比較差。

4個月到1歲是重要關鍵,此階段副食品的添加,對味蕾的訓練非常重要。研究發現,1歲以內不給寶寶吃蛋,之後再吃,過敏的機會較高,免疫及腸道的成熟在此階段很重要,正確應該採少量慢慢訓練,使腸道成熟化。

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脹氣

 

家長這麼做,改善寶寶脹氣問題

*輕微脹氣,沒有太大影響,可能抱一下能幫助緩解。

*喝太快的寶寶,可以餵一半先休息,拍打嗝再繼續。

*媽咪要注意餵奶角度,避免寶寶吸入太多空氣。

*按摩幫助改善,以肚臍為中心,順時鐘按摩,一天按2~3次,喝完奶兩小時內避免按摩,以免引起嘔吐。

這些方法都無法改善,母奶寶寶就要注意可能乳糖不耐症,醫生開給一些特殊益生菌,對消化代謝會有幫助。若是喝配方奶,約有10~25%寶寶無法接受一般配方奶,可以請醫師找出問題,建議改用適合寶寶的特殊配方奶。也可以用消脹氣藥物幫助緩解。醫師也會先排除是否因疾病造成,另外也要注意體重發展,如果本來吃得好好的,兩三個禮拜出現沒食慾、或吃很慢、體重不增加,就要懷疑是否脹氣造成。

 

寶寶愛哭鬧,並非天生不好帶

對於脹氣,有5%的家長不當一回事,認為嬰兒脹氣或用力是正常的,老是哭鬧應該是寶寶天生不好帶,只能一直抱著安撫,這些觀念需要修正,早期認為很多孩子純粹就是難帶,現代醫學給的新概念是「沒有難帶的寶寶」,要把大家誤認為難帶的寶寶當成是有問題的,必須找出問題,藉由現代醫療給予協助,家長有正確觀念,懂得尋求協助,就能讓育兒過程更順利。

 

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採訪撰文/林嬪嬙

企劃編輯/湯佳珮

諮詢/新光醫院小兒科主治醫師 劉明發