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傷口護理、沖惡露、溫水坐浴,快速看懂產後照顧重點

產後傷口如何護理?要沖洗惡露嗎?自然產產後可採溫水坐浴來幫助會陰傷口癒合?為了預防產後大出血,需要按摩子宮?剖腹產產後傷口如何照顧?產後可以洗澡嗎?
傷口護理、沖惡露、溫水坐浴,快速看懂產後照顧重點

 

「終於卸貨了!聽說有很多媽咪都會因忙於照顧小孩,而忽略了產後自我照顧。究竟產後有哪些事項必須注意?」

自然產傷口照護

如廁後沖洗惡露

郭安妮醫師表示,自然產陰道撕裂傷大多不用特別照顧,不用防水,可直接碰水。但仍盡量不要讓惡露附著在會陰部,在排便或解尿後,建議要以俗稱「小可愛」的沖洗瓶裝煮沸過的溫開水清洗會陰部,降低細菌附著在傷口並造成感染的機率,撕裂傷大多在產後2週內可痊癒;但萬一是嚴重的撕裂傷並造成廔管,則可能要以手術處理。

產後如廁後,建議用小可愛至少沖2週惡露;2週後惡露變少時,就不用每次如廁後都沖,可等有惡露時再沖即可。當惡露較多時,可用夜用型衛生棉,較少時用普通型衛生棉,更少時用護墊,然後就都不墊了。衛生棉的厚薄程度依此遞減,當惡露較少時,衛生棉不要墊太厚,以免較易感染。也要勤換衛生棉。

產後大約6週惡露會排完。此外,產後大約2週內,也要經常以環形方式按摩子宮至變硬,幫助子宮收縮,以降低產後大出血的發生率。

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可用臉盆接溫水坐浴

自然產媽咪產後可採溫水坐浴,以促進會陰傷口癒合,亦有助於改善輕微痔瘡。大約在生產後24小時開始,可將溫水裝於臉盆中(大約39~40度,不燙手即可。亦可考慮加2、3滴的優碘在水裡),水量需超過臀部的一半以上,每次大約坐15分鐘,然後再擦乾。產後溫水坐浴可持續大約2週,每天可泡1~3次。如果是解便後坐浴,需先清洗過臀部,再溫水坐浴。如果出現暈眩、或心悸、或冒冷汗、或流血量增多,則需停止坐浴。只有自然產媽咪需要以溫水坐浴,剖腹產媽咪則不需要以溫水坐浴。

剖腹產傷口照護

如廁後沖洗惡露

郭安妮醫師建議,剖腹產產後如廁後,無論大號或小號也都建議要沖惡露,至少沖2週;2週後惡露變少時,就不用每次如廁時都沖,可等有惡露時再沖即可。做法與前述自然產相同;此外,也要如前文所述,產後2週內多做子宮按摩。

產後傷口

剖腹產傷口傳統照顧法

如果剖腹產傷口沒有使用防水敷料,只是用紗布蓋著,則要記得傷口不能碰到水,可用擦澡1週後再洗澡,每天擦一次優碘或生理食鹽水,再重新覆蓋上新的紗布。剖腹產傷口大約7~10天後,如果傷口乾燥無膿,即可直接碰水與正常用肥皂洗澡。產後傷口癒合好就可以考慮使用除疤凝膠或貼片,使用3~6個月,可以使剖腹傷口長得比較漂亮。

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剖腹產傷口新式照顧法

有些醫師會在剖腹產傷口上貼防水敷料,大約可維持5~7天,因為有貼防水敷料,所以可以直接洗澡,大多也不用另外換藥。5~7天後,再換新的防水敷料,如此更換2次防水敷料後,即可拆掉正常碰水(剖腹產傷口大約7~10天後,如果傷口乾燥無膿,即可直接碰水與正常用肥皂洗澡)。產後一樣是產後傷口癒合好就可以考慮使用除疤凝膠或貼片,使用3~6個月,可以使剖腹傷口長得比較漂亮。

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諮詢/中山醫院婦產科主治醫師 郭安妮

採訪撰文/湯佳珮

攝影/Julia Wedding News(02-25858282)

梳化/徐筑芳