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打減痛分娩會腰痠背痛嗎?這些減痛分娩的迷思,真相是…

老一輩的人總說打減痛分娩傷龍骨,到底是真的還是假的?但生產那麼痛,怕自己撐不下去,該不該打減痛分娩?別擔心!讓麻醉科醫師告訴你,打減痛分娩的真相。
打減痛分娩會腰痠背痛嗎?這些減痛分娩的迷思,真相是…

 

媽媽生產到底有多痛?因為怕痛、怕受不了,所以想打減痛分娩,可以嗎?

禾馨新生婦幼診所麻醉科主治醫師楊芝琳表示,依照醫學疼痛指數量表,生產被列為最痛的第三名。隨著產程進展,可以休息的時間會越來越短,產程後期會感覺肚子被大力擠壓,像被卡車輾過,肌肉被扭轉的感覺。

打針好可怕!打減痛分娩會痛嗎?

打減痛分娩跟一般打針相同會有針刺的感覺,不過楊醫師表示打減痛分娩前會先做局部麻醉,「只有局部麻醉那一針會比較有感覺,一開始是刺刺的痛,之後是推局部麻醉時會有的微酸感,其實酸的感覺會比痛明顯,所以常有產婦說打手上的點滴還比打減痛分娩痛。」有些媽媽是在陣痛時打減痛分娩,因為陣痛太痛了,反而沒有感受到背後打減痛分娩的感覺。

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不是每位孕媽咪都能打減痛分娩

最主要是凝血功能異常的媽媽不能施打,楊醫師表示,因為減痛分娩打針的地方在脊椎骨間的縫,無法加壓止血,若凝血功能有問題,容易一直流血,若形成血塊有可能壓迫神經。另外有些妊娠高風險的媽媽,若有施打抗凝血劑,也不能施打減痛。還有以防打針時將感染物帶進體內,進針處局部皮膚有感染也不能打。而比較不容易打減痛分娩的狀況,像是僵直性脊椎炎及嚴重脊椎側彎有開過刀的媽媽,若脊椎沒有空間能施打,可能就沒有辦法以硬脊膜外留置管實行減痛分娩。

減痛分娩

越早決定施打減痛分娩,不擔心來不及

楊醫師表示越早決定,越有把握可以加到麻藥。因為可以預先把要置放加藥的管子放好,等到開始陣痛就能隨時加藥,不會有來不及的問題。楊醫師指出,來不及的狀況是指寶寶已經在產道口,再一下就生出來了,此時沒有足夠的時間置放管子做減痛,通常是像急產或是生第二、三胎,產程進展相當快速,較可能來不及打減痛分娩。

減痛效果十分鐘後奏效

打完減痛分娩後,陣痛會一次比一次不痛,但要明顯改善,需要至少十分鐘的時間,不過因為每個人對藥物的反應不同,沒有辦法保證每個媽媽都能完全不痛。若媽媽骨盆較小但寶寶體型相對較大,或是寶寶進入產道時臉朝上,待產過程會比較痛,上述這些狀況就比較沒有辦法做到八成減痛,但至少可以超過一半。

減痛分娩,可能無效嗎?

只要施打的位置正確,基本上都會有效果。不過如果媽媽打完減痛分娩後,若感受左右兩側的減痛效果不一,可能是放置藥物的細管傾向一方,使左右劑量不同,此時會依麻醉醫師判斷是否要重新置放或是用側躺的方式,讓止痛藥分布平均。另外有些媽媽產程進展很快,尤其是第二、三胎,若有開指太快的狀況,則需要較大的藥量才有辦法把疼痛指數壓下來。遇到這些狀況的媽媽可能剛開始會覺得止痛效果不佳,但經過麻醉醫師調整後,多能大幅改善減痛效果。

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減痛分娩太有效,可能影響產程嗎?

減痛分娩用於第一及第二產程,主要希望讓媽媽在第一產程的陣痛時能緩解疼痛,並能得到適當休息與保留體力,以便第二產程生產時能出力把寶寶擠出來,打減痛分娩的確會影響第二產程,但不是很嚴重,楊醫師表示不是打減痛分娩導致產婦無力生不出來,而是媽媽會需要時間去用對力把寶寶擠出來,不過最多延長一、兩個小時,在沒有影響胎心的狀況下,對媽媽及胎兒影響不大。

減痛分娩

麻醉科醫師來解答,減痛分娩謬誤

長輩:不能打!打減痛分娩就會腰酸背痛!

懷孕時因賀爾蒙的變化,身體韌帶會較鬆軟使脊椎骨較不穩定,再加上懷孕的肚子,使腰椎負重更大,因此孕期可能有腰酸背痛的問題。但賀爾蒙的改變以及鬆軟的韌帶不會在產後馬上恢復,再加上坐月子期間不正確的抱小孩姿勢、擠奶,就容易因姿勢不良造成腰椎骨負擔加重,進而更增加腰酸背痛的機會。因此減痛分娩的施打並非造成日後易腰痠背痛的原因。

長輩:我以前打過,但十年之後,就開始腰痠背痛,所以不能打!

楊芝琳醫師表示,打減痛分娩跟一般打針一樣,可能會暫時有點傷口及瘀青,但都會消去,若打針後真的有問題,通常打完後馬上就會有症狀,腰痠背痛並不會突然在打完減痛分娩的十年之後才發生。

 

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諮詢/禾馨新生婦幼診所麻醉科主治醫師 楊芝琳

採訪撰文/許宜津

攝影/Super Cute 寶寶親子寫真