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男童半夜鼾聲大、頻尿床,竟都是「睡眠呼吸中止症」害的!

家長當心,孩子鼾聲如雷很可能是罹患睡眠呼吸中止症!一名7歲男童打鼾聲大,且常尿床,更出現注意力不集中、有點過動傾向,就醫後發現顎扁桃體肥大,診斷為「小兒阻塞型睡眠呼吸中止症」。

 

7歲的小明(化名)再過幾個月即將升上小一,但他身高比同儕矮了一點,晚上睡覺也常發出劇烈打鼾聲,每天起床都抱怨睡不飽,甚至難以控制夜尿而尿床,加上學習表現比同齡孩子差,都讓家長十分擔憂,赴醫檢查後確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症,經手術切除雙側扁桃腺及腺樣體後,小明症狀才大幅改善,也對上學恢復信心。

鼾聲

幼兒鼾聲如雷,很可能罹患睡眠呼吸中止症

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示,小明身材較同齡略顯瘦小,始終張口呼吸,齒列咬合不正,睡覺時除了打鼾聲外,常常翻來覆去、睡不安穩,導致白天在校學習狀況不佳,如:注意力不集中,甚至有過動現象,故家長趕緊帶孩子就醫。

檢查後發現,小明的顎扁桃體肥大貼近中線,顱顏側面X光及鼻咽內視鏡顯示,鼻孔最後面的鼻咽部幾乎被腺樣體佔據,加上睡眠多項生理檢查後,證實小明罹患小兒阻塞型睡眠呼吸中止症。根據美國耳鼻喉頭頸醫學會指引,將雙側扁桃腺及腺樣體切除手術,治療後小明整體狀況有顯著改善,不再擔心即將到來的小學生活。

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什麼是小兒阻塞型睡眠呼吸中止症?

許哲綸醫師解釋,小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於4~9歲的孩童,常見症狀包括打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等,因肥大的顎扁桃體及腺樣體,大幅佔據正常的呼吸通道,導致睡眠過程中出現停止呼吸,或呼吸低下等狀況,近年研究發現此症更與注意力不集中及過動症有關。

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鼾聲治療,得先解決睡眠呼吸中止症

許哲綸醫師指出,發現幼兒有鼾聲大的情形時,會先透過顱顏側面X光或鼻咽內視鏡檢查,如有必要,會再安排睡眠多項生理檢查,如每小時有大於等於一次以上的睡眠中止或是睡眠低下等情形,即可確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症。

一定要動手術才能治療嗎?許哲綸醫師強調,目前經美國耳鼻喉頭頸醫學會建議,治療首選為扁桃腺及腺樣體切除手術,如合併過敏可同時治療,且3歲以上的孩童,做此手術並不會造成抵抗力低下。

若不考慮開刀,除了接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑外,亦可於睡覺時配戴陽壓呼吸器,但因孩童的順應性不佳,故效果有限,且長期使用可能造成孩子顱顏骨頭發育異常。罹患小兒阻塞型睡眠呼吸中止症的幼童,若錯過7歲前的手術黃金時間,未來可能影響聽力、長相、智力發育等不可逆的情況,不可不慎。

 

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