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你看到的瘦不是瘦!正確判斷寶寶喝奶、吃副食品問題

「怎麼這麼瘦,要多吃一點」,相信許多媽媽聽到這句話都會有點自責,我的寶寶是不是營養不夠呢?來聽聽醫師怎麼說吧!
你看到的瘦不是瘦!正確判斷寶寶喝奶、吃副食品問題

 

寶寶每天都有喝奶、也有好好吃副食品呀!為什麼看起來還是比同齡孩子小呢?該怎麼辦呢?

寶寶看起來比同齡孩子小,不代表長不好

台北慈濟醫院兒科部主治醫師陳慧文表示,「只是用眼睛看寶寶的成長,其實並不準確,更多時候是自己主觀認定,主要還是以生長曲線為準。」

爸爸媽媽可以參考兒童健康手冊上的生長曲線圖,首先區分是男寶寶還是女寶寶,男寶寶會長得快一些。接著看橫軸寶寶的年齡,再往上看縱軸相對應的身高、頭圍、體重,就能判斷寶寶生長狀況生長曲線圖有五條曲線,最低的是小於第3百分位、 最高的是大於第97百分位。一般而言,寶寶的成長只要落在最低的第3及最高的第97曲線之間都是正常的。當然有時若是家族遺傳或體質因素的影響,可能本來就偏小或偏大都有可能。

陳慧文醫師提醒,「在使用生長曲線時,並不是每次都只看當下寶寶座落的位置,更重要的是看寶寶從出生到現在的生長趨勢。」因為有些寶寶剛出生的體重及身形就偏小,若持續都是在同樣區段的位置,也是正常的,只要確定寶寶有穩定在成長就沒有問題。但若生長曲線向下掉兩個區間,就是寶寶生長狀況不良的警訊,建議要尋求小兒科醫師協助

寶寶成長最快速的時期「嬰幼兒階段」

寶寶的生長速度會隨著時間而有所變化,零到三個月,平均每個月體重會增長約800到1000公克,而四個月到一歲,平均一個月體重會增約500公克。一~三歲階段,孩子的生長會漸漸趨緩,平均一年體重會增加約二到四公斤,身高會成長約四到六公分左右。等到接近五歲,生長的速度會更趨緩,下一波成長的快速期是進入青春期之後了。

延伸閱讀:照顧0~1歲的嬰兒,很多爸媽都忽略了「這些」地方!

寶寶為何會瘦小

四個原因告訴你,寶寶為何會瘦小

除了病理上的問題,像是生病、腹脹、便秘、腸胃炎等等,還有四種原因使孩子瘦小。

1.爸媽太擔心

有些爸媽擔心孩子吃的不夠營養,會有強迫性餵食的狀況,容易造成負面的親子互動,也會影響孩子的心智發展,建議全家人可以一同用餐,看到家人開心享用食物,無形中也會鼓勵孩子進食。

2.營養問題

有時寶寶會有瘦小是因為每天的飲食營養不均衡而導致,建議尋求小兒科腸胃科醫師及營養師協助,確認寶寶飲食有無缺乏哪幾類的營養素,像是沒有吃足量的碳水化合物、脂肪、蛋白質等等,究竟每天攝取的卡路里夠不夠。

3.氣質性的原因

對新食物接受度不高的孩子,容易抗拒新的食物,甚至排斥特定的質地、味道、外觀等,遇到這種狀況建議不要強迫孩子嘗試新的食物,尊重孩子對某些食物反感。當有新的食物出現,爸媽可以在孩子面前吃「新的食物」並表示好吃,但不需要強迫他第一次就必須接受,慢慢的讓孩子對新食物產生興趣。

4.害怕進食

因心理狀況害怕進食,孩子會透過哭鬧、不願張嘴等方式來抗拒餵食,這種狀況往往是因為寶寶之前有被強迫餵食的不良經驗,也許是照顧者過於心急,也許是寶寶本身的疾病易嘔吐而不喜歡吃東西。千萬不要強迫孩子吃東西,這會惡化寶寶害怕進食的經驗

想改善寶寶偏瘦小,先觀察飲食狀況

陳慧文醫師表示,厭奶可能會發生在寶寶五、六個月大的時候加上副食品也是大約四到六個月大時開始嘗試,所以當寶寶開始不想喝奶,再加上吃副食品的狀況也不理想時,就可能造成寶寶成長不良偏瘦小,因此若要改善寶寶偏瘦小,最主要先觀察寶寶喝奶及吃副食品的狀況

餵奶的部分要注意,寶寶是否喝足一天所需的總奶量,計算方式大約是寶寶的體重乘以120~150cc,最少不能小於體重乘以100cc,否則寶寶的每日攝取卡路里會不足。建議孩子在兩歲前不需要特別停奶即使寶寶滿一歲後到二歲前一天也能喝500到800cc。如果寶寶的年齡在十個月以內,可以趁孩子放鬆或想睡的時候餵奶或食物。

副食品的食物種類應豐富多元,適時加入肉魚、菜,也不要只讓寶寶吃稀釋的東西,七、八個月大後,可以嘗試半固體及固體食物,一歲之後就能讓寶寶嘗試以天然調味為主的食物,在餵副食品時,建議多使用不同餐具,可以刺激孩子的口感及味覺。

陳慧文醫師表示,若覺得寶寶開始有生長趨緩的問題,可以直接請教小兒科醫師,不建議等超過半年,因為寶寶的成長是每個月都在變化。也提醒六個月到一歲這段時期,因不需打預防針會減少給小兒科醫師檢查的機會,所以爸媽自己要多加注意,不可輕忽陳慧文醫師提醒,有時候覺得孩子變瘦,是因為身高增加比較快,但不代表孩子就有生長遲緩,仍要以生長曲線的落點及區間為準。

延伸閱讀:0~2歲寶寶身高、體重、頭圍生長發育,多少才標準?

如何改善寶寶偏瘦小

新手爸媽大發問

寶寶體重的增加速度突然變慢,怎麼辦?

陳慧文醫師表示有可能是生病,像是鵝口瘡、腸病毒或喉嚨發炎,也可能是寶寶脹氣、便秘、餵食不順、營養吸收不夠等,只要治療寶寶各種生病的情況就有機會改善。另外在餵寶寶喝奶或吃副食品時,不應有外界干擾,讓寶寶無法專心進食,也會造成寶寶攝取的量減少。

寶寶太瘦,讓他吃肉就會多長肉嗎?

陳慧文醫師表示,為了寶寶的健康,建議飲食均衡,不應該只吃肉,可以吃飯、麵、粥、菜、水果,肉的部分也建議白肉、紅肉都吃。另外等到寶寶一歲的時候,要注意寶寶容易有便秘問題,需要攝取更多纖維質,像是蔬菜、水果。

 

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諮詢/ 台北慈濟醫院兒科部主治醫師 陳慧文

參考/臺灣兒科醫學會

採訪撰文/許宜津

攝影/潘朵拉專業兒童攝影