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照顧0~1歲的嬰兒,很多爸媽都忽略了「這些」地方!

0~1歲嬰兒的常見生理問題有哪些?如何預防嬰兒溢奶?厭奶期,怎麼辦?呼吸有雜音,是不是生病了?


如何預防嬰兒溢奶?原來嬰兒要這樣照顧才對……。

溢奶

陳昱瑾醫師表示,嬰兒的胃與食道括約肌不成熟,容易胃食道逆流、也容易溢奶,但大約1歲以上逐漸比較不會再溢奶了。改善溢奶的方式為增加拍嗝頻率與分段式餵奶(如果容易溢吐奶,在還沒餵完奶時即可先拍嗝,拍完繼續餵奶。建議拍嗝至少拍到5、6個月大,孩子會抬頭、翻身以後。)

除了增加拍嗝頻率與分段式餵奶以外,也要注意不要過量餵食。當孩子不想喝奶了,就不要勉強他非得喝到一定的量不可;喝完奶也不要平躺(喝完奶建議直立抱大約20分鐘以後再躺下)。如果太常溢奶,如果家長擔心的話,醫師也可以開藥緩解。基本上,對多數健康的嬰兒而言,溢奶大多不會嗆到,不用太擔心;但對於早產兒或腦性麻痺或結構異常的孩子來說,則較易嗆奶,必須比較小心。

雖然溢奶通常是正常的生理現象,但要注意少數孩子如果在出生大約1個月時溢奶、且呈現噴射狀吐奶、並影響體重生長,則可能為病理性的幽門狹窄,應盡快就醫檢查及手術。

照顧嬰兒時要注意,改善溢奶的方式為增加拍嗝頻率與分段式餵奶

厭奶期

孩子不喝奶?厭奶期常出現於大約2~6個月大左右,可能是因為一直喝奶喝膩了,想要吃新的食物。如果體重仍正常增加就不用擔心,也不要強迫孩子喝奶,他會更不想喝。4~6個月即可開始添加副食品,隨著副食品愈吃愈多,喝奶的比例也會下降;但如果在4個月以前即開始厭奶、又還不能開始吃副食品,該怎麼辦呢?如果喝配方奶,可改其他品牌試試看,換奶時要採漸進式換奶,例如同一餐可用原來的奶4匙加新的奶2匙,大約吃了2、3天沒問題後,再漸進3匙加3匙,慢慢換奶,以免腸胃不適。此外,孩子喝奶時,建議拿走讓他會分心的事物,讓他可以專心喝奶。如果厭奶嚴重、影響到體重生長或脫水,則要就醫。此外,也要注意,生病也可能導致厭奶,如果除了厭奶外,還有其他生病症狀,也必須就醫。

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呼吸有雜音

因呼吸道不成熟、喉頭較窄,呼吸易容有雜音,許多孩子都會有喉頭軟化症,大多剛出生就出現,3、4個月會較為緩解,幾乎1歲都會自行改善、症狀消失,大多是正常現象,尤其躺著時更容易呼吸有雜音,因為躺著時呼吸道較易塌陷。基本上,即使平躺時呼吸有雜音,也不用因此而改變躺姿,平躺不會使孩子無法呼吸,不用太擔心。極少數較嚴重者可能會有吸入性肺炎或併發症,可能需手術。

但如果本來沒有,突然呼吸有雜音、甚至臉發黑,有可能是小東西塞入氣管所致,要特別小心。

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尿布疹

有包尿布的地方,就有可能有尿布疹,尤其是長時間包尿布。尿布疹大多是接觸性皮膚炎,患部會紅紅的,少數也可能合併黴菌或細菌感染。預防尿布疹必須勤換尿布,最好一尿濕或一解便就換尿布,如果沒立刻發現,也可以3、4小時就換一次尿布。如果尿布疹比較嚴重,建議稍微打開尿布透一下氣,並可擦氧化鋅藥膏來隔絕便尿,並塗抹醫師開的消炎藥或抗生素或抗黴菌藥膏。如果有使用類固醇藥膏,建議薄擦即可,並只供短期使用。

照顧嬰兒時要注意,預防尿布疹必須勤換尿布

黃疸

黃疸大多在出生1、2週內消失,但如果持續黃疸,並且有灰白色大便,則可能是膽道閉鎖,出生2個月內要盡快手術。不過如果是母乳性黃疸(喝母乳所引起的黃疸),則可能會持續1個月左右,不用擔心,也不用因此改餵配方奶。但母乳性黃疸不會有灰白色大便,可由此做初步判斷。

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採訪撰文/湯佳珮

諮詢/佳里奇美醫院兒科部主治醫師 陳昱瑾

攝影/潘朵拉專業兒童攝影(02-87735501)