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小心!孕婦身體5種生理不適,一定要區分病理警訊!

孕婦呼吸易喘、心悸、溢乳、皮膚癢、腰痠背痛,分別如何改善?如何區分正常生理現象與病理警訊?醫師這樣說……
小心!孕婦身體5種生理不適,一定要區分病理警訊!


好不容易成功懷孕了,欣喜之餘,沒想到各種孕期不適卻一一冒出來,究竟該如何緩解?也要提醒媽咪,雖然這些不舒服症狀大多都是懷孕正常的生理現象,但仍要區分病理警訊喔!

易喘

出現時間、原因

奇美醫學中心婦產部產科郭恬妮主治醫師表示,任何孕期皆可能出現易喘症狀,因懷孕初期荷爾蒙改變,要輸送氧氣給胎兒,呼吸較快;大約30週後,隨著胎兒愈來愈大,子宮壓迫橫膈膜,胸腔無法完全擴張,容易吸不飽氣、較喘;35、36週以後,胎頭下降進入骨盆,許多孕婦會感覺沒那麼容易喘了,產後沒有胎兒壓迫問題,就不會容易感到喘了。

改善方式與注意警訊

*如果易喘,建議將動作放慢一點。

*呼吸喘的時候最好坐下來休息,慢慢調整自己的呼吸,比方可以深呼吸;不要太緊張,呼吸太快可能會導致換氣過度、手腳麻痛。

*睡覺時,可將枕頭墊高一點,讓頭高腳低、對胸腔的壓迫變低。

*易喘是孕婦生理常見現象,但也必須與一些病理警訊做區分:如果懷孕後期完全無法平躺,只能坐直,一躺下就容易喘,那就不是正常的孕期生理現象,應盡快就醫

*如果喘合併心跳快、胸悶,或是發燒、或咳血咳痰、或唇色較暗(比平時暗,甚至發紫、發紺,表示缺氧)、或有氣喘病史,感到喘時都必須就醫

懷孕不舒服:如果喘合併心跳快、胸悶,或唇色較暗,或有氣喘病史,感到喘時都必須就醫。

心悸

出現時間、原因

較常出現在懷孕後期,因為懷孕要供應血流給胎兒,心臟要打出去的血量變多,心跳會比懷孕前稍微快一點,這是正常的生理現象,產後會改善。

如果壓力大易焦慮、或常喝咖啡、或有甲狀腺亢進、或前胎曾患有子癇前症、或先天心臟異常(有可能之前沒發現,懷孕心臟負擔較大才發現),更容易心悸。

延伸閱讀:懷孕心悸,小心這4個重症前兆!

改善方式與注意警訊

*生理性心悸不易緩解;如果本身較易心悸,應減少壓力、盡量少攝取咖啡因。

*如果懷孕前已有運動習慣,可以繼續運動;如果沒有運動習慣,也不要貿然增加大量運動。

*要特別注意,如果心悸時合併胸悶、喘不過氣,或是心律不整(心跳不規律),則必須就醫

溢乳

出現時間、原因

大多從懷孕後期開始有一點溢乳,為產後乳汁分泌做準備,但在初期或中期就可能會開始脹奶。

改善方式與注意警訊

*孕期如果開始溢乳、有乳汁分泌,建議不要擠奶,以免有可能刺激子宮收縮,也會使乳汁愈擠愈多。

*孕期有一點溢乳,建議不用理會(不用將奶擠出),隔著毛巾冷敷即可。

*使用並勤換溢乳墊。

*選擇合身的內衣,不要太鬆或太緊,內衣不要經常磨擦到乳頭。

*如果乳頭分泌物有臭味或有血絲,或乳房皮膚表面不正常凹陷,必須就醫

皮膚癢

出現時間、原因

皮膚癢的症狀大多在懷孕中期與後期出現。因為子宮變大、皮膚撐開,不僅肚子容易有妊娠紋、皮膚也容易癢;且因荷爾蒙改變,皮膚也容易又癢又不舒服,就連肚子以外的部位也可能會癢。有可能出現妊娠蕁麻疹(因荷爾蒙或不明原因造成),也可能因膽汁鬱積而使皮膚有過敏反應。皮膚癢的情況大部分產後會改善,但也並非一定。

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改善方式與注意警訊

*皮膚癢時不要抓,以免可能抓破或愈抓愈癢。可用冷的濕毛巾來擦拭癢的部位。

*可請醫師開抗組織胺藥膏來止癢,倘若無法止癢,醫師評估有需要,才會開類固醇藥物來止癢,短期外用不用擔心會有不好的影響。但即使擦了醫師開的止癢藥物,也不會「立刻不癢」,可能大約2、3週才會改善。

*洗澡水不要過熱。

*洗澡後要擦保濕乳液,不要讓肌膚乾燥,冬天更易乾癢。

*必須特別注意,除了皮膚癢以外,如果大便變灰白、尿液變茶色、眼白變黃(看起來好像有黃疸的樣子)、沒胃口、易疲倦,都要小心可能是肝內膽汁鬱積,要盡快就醫。如果懷疑是因肝內膽汁鬱積而引起皮膚癢,醫師會抽血看肝膽指數是否正常。

腰痠背痛

出現時間、原因

因為肚子大,脊椎負擔大,容易腰痠背痛;產後不一定會好,可能需要藉由運動來改善。

改善方式與注意警訊

*平時不要彎腰駝背,注意坐姿。

*不搬重物。

*可使用托腹帶。

*體重不要快速增加太多。例如孕期假如增加20、30公斤,腰背會很痠。

*運動有助於改善腰痠背痛,例如游泳就是很適合的運動。

*必須特別注意,除了腰背痛以外,如果合併發燒症狀,可能是腎臟發炎,必須就醫

懷孕不舒服:除了腰背痛以外,如果合併發燒症狀,可能是腎臟發炎,必須就醫

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諮詢/奇美醫學中心婦產部產科主治醫師 郭恬妮

採訪撰文/湯佳珮

攝影/BubbleBunny純臻攝影工作室(02-2778-9758)

梳化/徐筑芳

(※人物與文章主題無關,照片僅為情境圖)