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別以為孩子只是調皮!幼兒期出現「這些」行為,可能是過動的徵兆!

不少父母因為孩子老是調皮搗蛋、靜不下來而懷疑孩子有過動的傾向。2、3歲的幼兒可能出現過動的症狀嗎?如何判斷孩子的表現是正常或異常,及早發現、即時治療呢?
別以為孩子只是調皮!幼兒期出現「這些」行為,可能是過動的徵兆!

 

林口長庚醫院兒童心智科主任倪信章表示,2、3歲還處於發展的階段,較難判斷孩子的行為是否是病理性的徵兆,只能從「專注力高低」與「是否有過動、衝動反應」來觀察孩子是否有疑似異常的情形。

什麼是「注意力不足過動症」?

注意力不足過動症(ADHD)是一種神經發展疾患,它會讓大腦中的多巴胺與正腎上腺素等神經傳導物質無法正常運作,引發過動、衝動、不專心等反應。罹病者通常會合併憂鬱、焦慮與學習障礙,影響學習、人際及親子關係,必須及早介入治療。台灣兒童罹患過動症的比率大約是7%。

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快筆記!學齡前幼兒可能的過動徵兆

●上幼兒園前:不耐等待、常插嘴、吃飯坐不住

過動的孩子通常比較沒耐心、不喜歡等待、排隊喜歡站在前面、走路時會不斷催促前面的人「走快一點」,有時甚至會動手推擠;平常不太有危機意識,喜歡跳上跳下、爬高爬低,常在大人講話時插嘴;吃飯老是坐不住,吃沒幾口就急著離開座位,要大人提供玩具或影片才願意乖乖坐著吃。

如果孩子每次用餐都要花很長的時間吃飯,常出現難以等待、坐定位時無法控制自己的情形,就要警覺可能是過動的徵兆。

●上幼兒園後:遊戲不排隊、午休不睡覺、愛搶玩具

進入幼兒園以後,孩子過動衝動的症狀會表現得更加明顯,包括上課坐不住、遊戲不排隊、愛搶玩具、吃飯不乖乖坐好、一口飯含很久、常撞到人、午休無法安靜睡覺…等。

Tips.「自閉症」的孩子因為不懂得察顏觀色、想做什麼就做什麼,乍看之下會有點類似過動症。

有過動傾向?3訣竅幫助孩子減輕

倪信章表示,由於過動症要到4、5歲才比較能夠鑑別診斷,在這之前如果發現孩子有過動的傾向,可以透過以下幾種方式來減輕症狀:

1.多運動

運動會增加大腦中的多巴胺,提升專注力及衝動控制能力。

2.設定獎勵制度

獎勵制度能夠增加孩子自我控制的動機、幫助改善行為。平常可以設定一些孩子能力可以達成的目標(例如不亂跑、坐好吃飯),適時給一些小獎勵。

3.避開人工色素

有些人工色素會降低專注力,讓人變得亢奮,平常最好不要讓孩子接觸飲料、零食或其他加工食物。

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有過動傾向?3訣竅幫助孩子減輕

如何教養過動症的孩子?

●了解孩子不是故意使壞、找出替代做法

過動症是一種會讓大腦不聽使喚的神經發展疾病,孩子可能已經告訴自己「要專心」、「不要調皮」,但就是無法控制行為。管教時必須先認識過動的特質、了解孩子不是故意要做出負面行為,再來思考替代的做法。

●用獎勵代替處罰

正向教養既能讓孩子維持好的行為,也可以防止孩子出現憂鬱、焦慮等負面情緒。

●幫孩子建立正確的行為模式

當孩子出現過動行為,先不要急著責罵,思考一下孩子的動機再決定要怎麼教。以搶玩具為例,如果孩子只是單純無聊,可以找其他事幫孩子轉移注意力。如果孩子真的想要別人手中的玩具,可以提醒他「不能亂搶別人的東西」、「直接動手拿,別人不會給你」;告訴孩子借玩具的正確做法,以及被拒絕時如何與對方商量。

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過動症2大常見迷思

1.過動不是病,長大就會自然好?

雖然有50%左右的過動症患者會在成年後自行痊癒,但沒有方法能夠事先判斷孩子是否能夠「自己好」。當孩子出現過動的徵兆,最好還是積極就醫治療。

2.玩玩具很專心代表沒有專注力的問題?

每個人在做自己喜歡的事的時候都可以很專心。即使孩子可以在玩玩具時專心一致,也不代表他沒有專注力的問題。專注力的評估應該從吃飯、睡覺等日常生活的規律行為來觀察。如果孩子已經上幼兒園,也可以觀察他是否常把東西忘在學校。

把握過動症治療時機 有疑慮即可就醫諮詢

過動症的過動、衝動、不專心多半可以在治療後得到改善。在孩子達到鑑別診斷的年齡之前,即可觀察他是否有過動傾向、提早到門診諮詢。

防止孩子走失、受傷 安全防護要做好

提醒爸爸媽媽,過動的孩子常需要重複叮嚀、提醒,比起一般孩子需要花更多心思管教,如果孩子有這方面的問題,不妨多利用醫療資源、減輕教養上的負擔。此外,由於罹患過動症的孩子很容易因為過動、衝動的反應在外面走失或跌倒受傷,當孩子出現過動傾向,一定要多留意他的安全,避免讓他離開大人的視線範圍。

 

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model/陳昱文、林柔伊、吳恬綉(※人物與文章主題無關,照片為情境示意圖)