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治療不孕症,何時是最佳看診時間?初診看診會做哪些不孕檢查?

不孕症治療,是條漫漫長路,需要夫妻雙方共同配合與支持。當夫妻決定至不孕症門診諮詢,面對如此多項不孕檢查,不想錯過黃金治療期,何時是理想的「看診時間」呢?
治療不孕症,何時是最佳看診時間?初診看診會做哪些不孕檢查?

 

國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科醫師梁玉惠提到,40歲以上的女性,高達60%有不孕問題,年齡可謂是最大的主因。一般來說,35歲以下,有性生活且沒避孕的情況下,超過一年沒懷孕,可至不孕症門診;35歲以上,半年沒有避孕,也沒懷孕,就要儘快前往不孕症門診諮詢。

初次看診,做哪些不孕檢查?何時做?

第一次來到不孕症門診,醫師會先了解夫妻雙方的身體狀況,梁玉惠醫師說明,女性方面,會詢問月經週期是否正常,進行基本的抽血檢查,以確定荷爾蒙、甲狀腺、泌乳激素等方面是否有異常,抽血檢測建議在月經來的前三天進行。另外,可以進一步做輸卵管攝影,確認是否有阻塞、機能是否正常。

而在男性方面,梁玉惠醫師建議,男性可先至泌尿科門診,檢查精囊是否有靜脈曲張,精液、尿道是否有感染,之後再至不孕症門診,進行精液分析,檢查精蟲活性、數量等,「通常會建議男性至少禁慾3天再來做檢查。」

人工授精、試管嬰兒有什麼不同?

倘若雙方的檢查都沒問題,依舊無法順利懷孕,醫師會建議進行人工授精,又稱為體內受精,女性施打排卵針或服用排卵藥後,透過超音波檢查確認卵子數量,再打破卵針,透過技術再將精子打入女性體內,過段時間再驗孕。

而若任一方都有問題,例如女性輸卵管阻塞、無法自然受精、男性精子型態異常或活動力很差等,就必須進行試管嬰兒,藉由技術進行體外受精後,再將胚胎移植進媽媽體內,之後再驗孕。兩種療程的費用,依不同醫療院所有所不同。

如果月經不規律,又該如何計算檢查時間?

針對本身有婦科疾病的女性,月經週期本就不規律,那要如何推算看診時間?梁玉惠醫師建議,女性就診前,要為自己的經期做些功課,比如說:紀錄月經週期、測量基礎體溫、使用排卵試紙等,以便醫師問診,他指出,「如果超過三個月,月經都沒來,內膜恐有癌化的可能,就直接到門診諮詢,醫師會透過藥物催經或調經,進行超音波檢查,觀察卵巢或內膜是否有異常,再來安排適合的檢查。」

不孕症諮詢時間怎麼預約?

「每個人不孕的狀況不太相同,醫師需要根據個別的情況,來調整治療方式。」梁玉惠醫師表示,每個醫療院所諮詢的管道、方式不太一樣,以國泰醫院為例,如果不知道如何解決自身對於不孕的疑惑,網頁上有諮詢電話,建議大眾可以先撥電話做基本的諮詢,如果需要更詳細的治療,可以再約醫師的門診時間,或是與生殖中心的人員額外約,實際見面諮詢,討論適合自己的治療方法。

不孕≠不能懷孕,了解原因積極治療

隨著近年來生殖技術的發達,即便是被診斷為不孕,並不代表沒有機會懷孕,梁玉惠醫師分享,遇過各種不同的案例,有人是第一胎嘗試試管嬰兒,第二胎卻自然受孕;例如有人卵巢排卵功能異常,藉由生殖技術懷上第一胎,生完第一胎後恢復排卵,自然受孕;但也有人第一胎自然受孕,卻因為第二胎已達高齡、卵巢機能退化等,想要再次懷孕,卻是困難重重。

梁玉惠醫師提醒,正在接受不孕療程的你們,不要放棄,把握就醫黃金期,針對問題對症下藥,人人都有機會成為爸媽!

▲國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科醫師 梁玉惠

 

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採訪/Fan 

諮詢/ 梁玉惠

現任/國泰綜合醫院婦產科專任主治醫師
           國泰綜合醫院生殖醫學中心主治醫師

學經歷/國立成大學附設醫院婦產部生殖醫學中心研修醫師

               國立成功大學醫學院醫學系

照片來源/Pexels