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強烈腹痛竟是卵巢扭轉所致!醫師提醒:這類人應避免劇烈運動

26歲的曹小姐沒有婦科病史,目前劇烈跳繩後右下腹突然劇痛至診所就醫,發現骨盆腔腫瘤而被轉到台北慈濟醫院。經過超音波檢查發現右側卵巢有顆11乘7公分大的腫瘤,卵巢還扭轉兩圈,所幸經由手術把腫瘤切除、卵巢復位,患者復原良好。
強烈腹痛竟是卵巢扭轉所致!醫師提醒:這類人應避免劇烈運動

 

曹小姐因突然劇烈腹痛而就診,經超音波檢查發現右側卵巢有11乘7公分大的囊腫,由於患者腹痛加劇,擔心是破裂出血或卵巢扭轉。手術中果然發現患者是巨大的右側畸胎瘤合併卵巢扭轉兩圈,且輸卵管與卵巢根部已發紫,醫師在保留卵巢的情況下,將長出頭髮、牙齒組織的畸胎瘤完整切除,再將卵巢復位。

屬於緊急開刀急症!卵巢扭轉好發於囊腫大於4公分患者

台北慈濟醫院婦產部醫師嚴絢上提到,婦產科有5大需要緊急開刀處理的急症,包含子宮外孕、黃體囊腫破裂、骨盆腔感染、盲腸炎和卵巢扭轉。其中卵巢扭轉約佔3%,好發於任何年齡層,但有70~75%多發生在30歲以前的年輕人。

圖片來源/台北慈濟醫院

 

正常卵巢只有2到3公分,雖然有韌帶支撐,但不像一般臟器是固定的,會隨著運動而有小幅度擺動,可以自行轉回原位,可是如果因卵巢囊腫或異常組織增生使卵巢變大、重量增加,就可能導致扭轉後無法復位的情形,進而使靜脈回流減少、間質水腫、出血或阻塞,嚴重者甚至會發炎壞死。

嚴絢上醫師指出,卵巢扭轉好發在囊腫大於4公分的患者,而各式囊腫中,畸胎瘤的發生原因不明,是身體分化異常而長出類似胎兒的組織,如頭髮、骨頭、牙齒或腦組織,重量較重,所以是最容易造成扭轉的類型。此外,不孕症的卵巢刺激術也可能產生囊腫而扭轉。

女性突發劇烈腹痛要小心!

嚴絢上醫師提醒,卵巢扭轉容易發生在跳繩、拳擊、跳床、跳舞等劇烈跳躍運動後,典型症狀為突然、劇烈的下腹疼痛,70%的病人會合併噁心嘔吐或發燒,超音波與電腦斷層等檢查通常只能確認是否有卵巢囊腫,抽血則是用來排除子宮外孕的可能,很難在術前就直接診斷出卵巢扭轉,醫師必須詢問病史,排除卵巢輸卵管膿瘍、卵巢囊腫破裂、黃體囊腫出血或盲腸炎等情形後推斷。

嚴絢上醫師表示,卵巢扭轉有時會自行復位,若是輕微疼痛,可以給予抗生素或止痛藥觀察,但若是劇烈疼痛,就要盡快執行腹腔鏡手術復位並切除卵巢腫瘤。要是扭轉過久,組織壞死,便要施行全卵巢切除術。

 

醫學目前針對如何預防卵巢囊腫尚無定論,嚴絢上醫師建議民眾,若曾診斷卵巢囊腫且大於4~6公分,就要避免劇烈運動,一旦急性腹痛就要盡快就醫,以避免延後就醫導致卵巢功能受損,影響生育功能或提早進入更年期。

 

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整理撰文/Fan 

資料來源/台北慈濟醫院 

圖片來源/Photo AC