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改善孕媽咪貧血症狀

血液對人體來說扮演著相當重要的角色,除了可讓體內細胞順利運作,還可幫助身體對抗外來病菌。在懷孕時期,因母體要將供給養份給胎兒,不可避免會容易有生理性貧血現象。不過,假如孕媽咪的貧血程度嚴重,或是疾病導致的貧血,就要特別留意自己身體和腹中胎兒的生長情形。建議孕媽咪接受定期產檢之外,若有特殊情況需配合醫師開的處方藥劑,平時可多補充富含鐵質、葉酸與維他命B12的天然食物。媽咪身體健康,就能擁有頭好壯壯的小寶貝!

鐵質攝取很重要

血液的功能

人體全身上下的血液約佔體重113,血液中的成份有血漿、紅血球、白血球以及血小板。紅血球可將氧氣運送到全身,讓所有細胞順利運作;白血球讓身體有免疫力好抵抗外來病菌;血小板主要是有凝血功能,假如有傷口時可避免人體失血過多。
 
孕媽咪貧血的原因
一般人若有貧血症狀,即表示紅血球數量過少,氧氣無法順利運送到全身,變成缺氧狀態而引發貧血。基隆長庚紀念醫院婦產科主任江其鑫表示,孕媽咪的貧血多屬於生理性貧血,為正常現象。由於在懷孕期間,母體必須提供胎兒成長所需的氧份及營養,血液容積是一般人的1.5倍。而血漿增加的量遠高於紅血球增加的量,因此血色素、紅血球數目和血球容積比的數值皆會下降,血液濃度被稀釋,導致孕媽咪容易有貧血的問題。
 
第一次產檢全血球檢查
通常在懷孕第812週第一次做產檢時,其中一項「全血球檢查」(CVC,健保給付一次),便有提供血色素、白血球、紅血球及血小板數目檢查,血型、梅毒血清檢驗、尿蛋白、尿糖、小便白血球、紅血球顯微鏡檢查等實驗室檢驗及愛滋病毒篩檢。上述提到之檢查項目只要抽血即可檢驗。一般成年女性的血色素為1216g/dl,孕媽咪也要11 g/dl以上才算正常。假如低於11g/dl,便要進一步檢查,找出根本原因。
 
貧血的種類與異常情況
一般來說,貧血可分為三大種類。
一、小球性貧血(孕媽咪較常見的貧血為此種類)。

二、巨紅細胞貧血。

三、血球大小正常,但血紅素有下降情形。
 
紅血球的數目缺乏為貧血的主要原因。根據上述貧血的三大種類(依據不同原因)可再細分為下列幾種貧血情況。
 
血紅素不足
地中海貧血
因生產血紅素的基因異常,導致紅血球數目少,血紅素的量嚴重不足,又因基因異常程度不同分為甲型和乙型。此種遺傳性貧血需要靠檢驗才能發現異常,因此建議孕媽咪在產前檢查時可一起做篩檢。
 
缺鐵性貧血
因體內缺少鐵質而無法順利製造血色素。
 
骨隨無法製造
再生不良性貧血
製造血球的骨髓因一些原因導致功能異常,無法製造紅血球。比方說幅射線、工業污染、不明藥物等原因造成骨髓的造血功能被抑制。這種情形在孕媽咪中較少見,但偶爾會有特殊案例。
 
骨隨被病毒入侵
工廠被外來物入侵,形成骨髓癌、骨隨壞死、骨隨纖維化等嚴重情況,導致無法再製造紅血球。
 
血球產生溶血現象
當紅血球在被製造過程中因體內某些原因(例如:特殊疾病)造成血球破裂,引發溶血現象。還有像是血管內凝血功能不良,導致流血量過多,以及有妊娠高血壓的孕媽咪都容易有溶血性貧血。其他如受到病毒感染、病變等情形也都有可能造成溶血。
 
江其鑫醫師說明,當發現血色素低於11 g/dl,且平均血球容積的數值小於80時,即代表有貧血現象,原因說明如下。
1.地中海型性貧血。
2.缺鐵性貧血。
3.鉛中毒。
 
貧血的症狀
醫師要判別一個人是否有貧血,會同時評估血色素和血球容積比是否正常。貧血中的常見的情況為血色素不足,身體產生代償機制,輸送紅血球供應到全身次數增加,以獲得更多氧氣,造成心跳加快、呼吸開始喘等症狀,同時產生頭暈等不適感。在外觀部份可看到貧血患者的眼瞼、嘴唇、氣色及手指(指甲)都會比較蒼白,說話有氣無力等情形。
 
說明:
血色素是紅血球的成分,紅血球若減少,血色素也會降低。血球容積比是在一定量的血液中含有多少比例的紅血球。因此,紅血球、血色素及血球容積比三者間有密切的關聯性。
 
改善貧血~鐵質攝取很重要
人體內血液流動的兩大目的為供給氧份和代謝廢物。在懷孕期間若貧血情況嚴重,易導致胎盤無法順利供給氧份和營養給胎兒,胎兒缺血嚴重的話,有可能會造成胎兒缺氧窒息,甚至引發早產(體重過輕)、胎死腹中等問題。鐵質對孕媽咪來說相當重要,假如女性在平時就有貧血症狀,建議先改善貧血情形再計畫懷孕。若孕媽咪有輕度貧血症狀,從天然食物中攝取含鐵豐富的食物即可改善。舉凡像是肉類、內臟類、蛋黃、黑芝麻、紫菜、龍鬚菜、紅棗、櫻桃以及全穀類等食物都含有鐵質。雖然動物性食物含鐵量較易被人體吸收,但還是要均衡從各種食物攝取營養,才不會對身體造成過度負擔。假如貧血情形嚴重的孕媽咪,除了平時飲食要注意鐵質的攝取,也可請醫師評估後,按照醫師處方補充鐵質。
 
小叮嚀:
鐵質、葉酸和維他命B12這三者是相輔相成的營養素。為了讓鐵質在體內的吸收率更好,建議從天然食物中補充鐵質外,同時也要補充葉酸和維他命B12等營養素,才不會讓吃進的營養沒有被人體有效吸收成養份,反而變成廢物排出。
 
 
江其鑫
學歷:中山醫學醫學系畢
經歷:長庚醫院婦產科主治醫師、長庚醫院婦產科助理教授
現任:基隆長庚紀念醫院婦產科主任
 

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採訪撰文/張晴宜
諮詢/基隆長庚紀念醫院婦產科主任 江其鑫
攝影/桃樂絲童趣.攝影(02-2725-5353)
梳化/Tomoko
模特兒/甜美孕媽咪洪嘉璘