某天有位里長來到診間,一開始敘述的症狀有疲勞、心臟家族病史,以及心悸、心律不整的問題。仔細詢問之下才知道也有糖尿病史,因為工作關係常常不定時不規律的用餐,飯前血糖通常超過 150。透過針灸與藥物的調整,還有衛教良好的飲食習慣之後,在約一個半月的治療過程中,飯前血糖悄悄的降到了 100 上下,疲勞感也大為改善。
有位新冠確診患者經過四周治療後,症狀均已痊癒,僅剩較多的疲勞感。某次診療發現患者舌象胖大有齒痕、有舌裂、舌苔較多;同時胃腸脈象沉細、腹診有脹氣;經詢問也有容易口渴之症狀。
提醒患者留意胃腸功能,並仔細說明什麼是「胃腸脾氣虛」後,才知道患者有糖尿病史,飯前血糖一直維持在 120~130 之間,體脂肪也較高來到 34 %左右。患者表示過往也曾有多位醫師表示胃腸功能差,但都沒有進一步說明與治療,聽完分析後才了解胃腸差跟糖尿病的關係。
所以糖尿病患者除了平常要保持警覺外,更重要的是及時找醫師評估,才能幫您找出病因,解決問題,在這邊分享兩個案例,都是初步症狀看起來跟糖尿病無關,但實際上症狀是因糖尿病所引起,在找到真正的病因後,正確治療下都有大幅改善。
區分為第 1 型糖尿病(自體免疫相關)及第 2 型糖尿病(胰島素阻抗),第 1 型糖尿病大多數自小就發病,也有成年才會病發的案例;第 2 型糖尿病是一種慢性疾病,患者的身體會抵抗胰島素(Insulin),大多是在成年才會發病,也稱為成人發病型糖尿病。
糖尿病診斷標準 |
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項目 |
正常 |
確診糖尿病 |
糖化血色素 |
<5.6% |
≧6.5% |
飯前空腹8小時血糖 |
<100 mg/dL |
≧126 mg/dL |
飯後2小時血糖 |
<140 mg/dL |
≧200 mg/dL |
隨機血糖 |
≧200 mg/dL 且符合典型糖尿病症狀 |
糖尿病本身是慢性病,雖然致死率不高,但併發症卻很致命,常見的併發症有:
1.心血管病變
2.腦血管病變
3.腎臟病變
4.視網膜病變
5.神經病變
6.足部病變
中醫稱糖尿病為「消渴症」,並根據症狀的主次,把本症分為上消、中消、下消三類。糖尿病患者最常出現的自覺症狀為「三多一少」,包含:吃多、喝多、尿多,以及體重減少,這樣的症狀對於中醫的分類上,剛好對應中醫的區分。
即渴而多飲為「上消」,大多屬於肺燥,也就是肺熱津傷型的消渴症,患者會經常感覺口乾舌燥,飲水增多卻不解渴;治療上,可以使用消渴方加減沙參、麥門冬去清熱潤肺、生津止渴。
消穀善飢為「中消」則是屬胃熱熾盛型的消渴症,則以「多食」為主,病友會經常感到飢餓,吃很多食物體重卻沒有隨之上升,同時也容易便秘,此時,可以使用玉女煎加減方,有助於清胃瀉火,養陰生津。
小便如亭者為「下消」則是腎陰虧虛型的消渴症,以「多尿」為主,還可能伴隨尿濁、腰膝痠軟、形體瘦弱等,可用六味地黃丸加減方,有助於滋陰固腎。
從中醫的角度上來看,一個人的質量「陰」和能量「氣」,都消耗不見了。
消渴是屬於中醫氣血津液病證,病因主要是由於五臟稟賦脆弱,飲食不節,復加情志失調,簡單來說就是生活上的壞習慣造成的,因此除了在藥物治療上,從生活中來調整飲食及生活習慣才是更加重要的治本之道。
日常保健改善糖尿病
飲食習慣是重中之重,糖尿病大多是就是吃來的,所以怎樣吃的對就更重要了。
每週最少應有三次運動時段,運有氧運動為宜,不宜過度激烈,每次運動時間應至少維持30分鐘。研究指出,經常運動和有氧運動,可以提高胰島素敏感性和血糖控制。
魚際穴
位置:大拇指第二節後面,連接手腕和拇指第二節的骨中點處,手掌和手背交界的地方。
功效:緩解口渴的症狀。
內庭穴
位置:足背第二三指間,交界處往上凹陷處。
功效:內庭穴屬足陽明胃經的滎穴,按壓此穴可瀉胃熱,減緩胃陰的損耗,並控制食慾,減少飢餓感。
承漿穴
位置:下唇下方正中凹陷處
功效:承漿是任脈的穴位,按壓此穴可減緩糖尿病患者煩渴的症狀。
材料:芡實 3g、山藥 3g、葛根3g、荷葉 1.5g
作法:芡實、山藥、葛根、荷葉,磨碎後放入茶包,加熱水沖泡開後即可飲用。
功效:改善糖尿病口渴、疲倦,適用於一般糖尿病初期的人。
糖尿本身無痛沒有明顯外症,但在疾病的進程一旦開始出現相關併發症狀,通常都是比較嚴重的階段,在筆者門診就有許多患者在糖尿病前期,中藥就開始介入,在血糖的控制上面都有很好的療效喔!
撰文/羅凱陽 醫師
圖片來源/馬光醫療網、Photo-Ac
現職:馬光中醫醫療網
專長:堅持良醫、良藥、良善服務;不僅提供醫療照護,更傳遞真摯與恰到好處的溫暖服務。肩負著守護人們身心健康的重要使命,不只越做越好,而要做到最好!
經歷:馬光中醫醫療網深耕台灣30餘年,全台共有 20 家中醫診所。