此次《嬰兒與母親》雜誌特別針對常見孕期 10 大不適，包含頻尿、孕吐／噁心、睡眠品質變差、腰痠背痛、便秘／排便不順、抽筋、水腫、過敏問題、口腔問題，以及血糖問題／妊娠糖尿病，對媽咪們進行調查，看看最困擾媽咪們的症狀有哪些！
在此次的調查中，一共有 1022 位孕媽咪參與問卷的填寫，關於孕期最困擾的前三名不適症狀，分別為頻尿、孕吐，以及睡眠品質變差，這些症狀幾乎在孕初期就會出現，也不愧榮登前三名寶座！
針對這次的調查結果，特別整理困擾媽咪的前十名不適症狀，說明成因，以及應對辦法，期待能助媽咪們一臂之力，緩解症狀，以安心且愉快的心情，度過懷孕美好時光！
只要孕婦覺得一直想小便，就能算是頻尿。
造成孕期頻尿有兩種原因，一種是受到荷爾蒙影響，體內流向腎臟的血液量變多，孕媽咪的腎臟功能能幫助胎兒排出廢物，透過小便排出體外，也因此增加孕婦的小便量，第二種則是因黃體素的因素，導致膀胱平滑肌放鬆，排尿總有排不乾淨的感覺，不少孕媽咪在孕初期就有頻尿問題。
頻尿容易影響孕媽咪的日常生活，隨著懷孕週數變大，胎頭下降壓迫至膀胱，也會讓孕媽咪產生頻尿感，同時讓孕媽咪夜晚睡不好，想要改善頻尿，還是要多上廁所、不憋尿，無論是否想上，約莫兩小時就可去洗手間排空膀胱內的尿液，也不妨多蹲一下，確認尿液已排空。
NO 2.孕吐／噁心（76.1％）
談到孕吐，應該讓多數孕媽咪很有感！懷孕初期因體內荷爾蒙分泌，促使人類絨毛膜促性腺激素（HCG）增高，再加上黃體素升高，造成腸胃蠕動及胃排空的速度變慢，導致胃的賁門括約肌鬆弛，引發胃食道逆流而引發孕吐，尤其是在早上起床，或是聞到刺激難聞的味道，就容易嘔吐。
改善孕吐的方法，可以採用少量多餐，每餐也不要吃得太飽，而餐與餐之間有飢餓感，可以吃些蘇打餅乾，飲食口味應保持清淡，早起能吃些白吐司等乾食，都能減緩孕吐。
另外，孕媽咪也不用過於擔心，孕吐大多數不會影響胎兒的營養吸收，除非是吐到吃不下，出現脫水、電解質不平衡等嚴重情況，必要時就需要住院注射點滴來治療與補充熱量。
NO 3.睡眠品質變差（75.7％）
懷孕初期睡不好，懷孕後期因為變大的肚子，更會睡不好！進入孕後期，胎兒逐漸發育且會出現胎動，以及荷爾蒙大量分泌等作用，都會影響孕媽咪的睡眠品質，一夜好眠都成難事。
醫師建議，即便失眠，還是要養成規律的生活作息，在睡前避免像是看電視、上網、玩手機等3C產品，也不要飲用含有咖啡因的飲料，可改喝溫水或牛奶助眠，而晚餐後可以進行一些緩和運動，例如散步、爬樓梯等，流點汗有助於入眠。此外，將床邊或臥室的燈光，換成柔和的黃色系燈光，也能聆聽柔和的輕音樂。
NO 4.腰酸背痛（67.4％）
懷孕中期開始，腹部逐漸隆起，造成脊椎負荷與形狀改變，加上荷爾蒙的作用，孕媽咪會開始出現腰痠背痛的情況，如不想讓症狀變嚴重，日常也要避免不良習慣，像是有運動習慣的媽咪，要適度減緩運動量及強度，也不要搬重物，習慣站三七步也會增加身體的負擔。
而腰痠背痛的現象會在懷孕後期更加明顯，特別是子宮變大的同時，亦增加子宮的韌帶伸展，加上胎盤會分泌鬆弛素，造成骨盆間的恥骨、關節等軟組織有較多的水腫，所以在又鬆又腫的情況下，會引發恥骨部位疼痛，必要時可接受專業的物理治療，或請醫師開立止痛藥。不過這情況通常在生產完後會慢慢改善。
NO 5.便秘／排便不順（62.5％）
便秘是一種症狀，對不同之人有不同之意義，通常是指排便次數少；但也可以是糞便之容量及重量減少；或是排便須要很用力；或是有無法完全排空之感覺。變大的孕肚壓迫到腸胃道，加上體內荷爾蒙的作用，都會加重孕期便秘問題，在懷孕後期更為嚴重。建議孕媽咪日常多攝取蔬果、富含纖維質的食物，且水分一定要足夠，維持腸道的潤滑。每日也應該維持適量的運動，像是快走、瑜珈等，都能達到刺激腸胃的效果。
假如便秘症狀影響日常生活，孕媽咪也可於產檢醫師反映，必要時可請醫師開立軟便劑，或是適量食用益生菌，以促進腸胃蠕動幫助解便。
NO 6.抽筋（48.9％）
多數孕媽咪都有抽筋經驗，常見的原因來自於體重增加太快、活動量減少、少曬太陽、常對著冷氣、電風扇吹，以及吃太鹹、攝取太多咖啡因等。統整下來，造成抽筋的原因多以體溫降低和血液循環不良最為常見，這兩種因素通常會形成惡性循環，讓孕婦在半夜睡覺時容易抽筋。
針對「小腿後側」抽筋，要將上半段腳掌／趾儘量往身體方向扳；「大腿前側抽筋」要握住足踝，儘量將腳跟往屁股方向勾；「大腿後側抽筋」則要將膝蓋用力往下壓。等抽筋的感覺逐漸緩解，再用毛巾熱敷改善血液循環。
如果孕媽咪時常在半夜抽筋，須注意睡眠時的保暖（尤其在冬天）。只要在抽筋前趕快坐起來活動，就可以避免抽筋發生。
NO 7.水腫（35.8％）
發生水腫，是因為喝太多水嗎？其實並不是喔！
孕期水腫的原因主要有兩種，第一個是生理結構問題，週數變大，子宮也會變大，撐大後的子宮會壓到後腹腔內的回流血管，使靜脈血液回流變慢，就會造成水腫。第二個原因則是因為病理性的妊娠高血壓，或是嚴重的子癇前症，這種水腫對於媽咪來說更是危險，常見在懷孕後期。這也是為什麼產檢後期需定期檢查血壓、蛋白尿和水腫狀況。
對於一般水腫，可以透過抬腿動作，搭配按摩腿部，在白天活動時穿著談彈性襪會舒服些，不過晚上睡覺時，就要記得脫掉。另外，也可以嘗試左側躺，由於下腔靜脈在右側，右側躺容易壓迫到靜脈，理論上左側躺可能有助於血液回流，以減緩水腫，然而躺的姿勢最重要的還是要以孕媽咪覺得舒適為主，也可以不定期變換姿勢。
NO 8.過敏問題（21.5％）
無論孕媽咪是否存在過敏體質，懷孕後都可能發生過敏問題，主要是因為在懷孕期間，生理會產生些許變化，其中一項變化為免疫系統為適應胎兒，而會有所調整，另外則是懷孕荷爾蒙影響，間接導致體溫易升高，或是身體末梢血管容易增生，而出現過敏症狀表現，本身就有過敏困擾的媽咪，懷孕後症狀可能變得輕微，也可能變得嚴重。
常見的孕期過敏症狀，包含有鼻子過敏、氣喘及皮膚。針對鼻子過敏，若不影響睡眠及飲食，不太需要治療，如已經嚴重影響生活作息，則可尋求婦產科醫師開立口服藥，予以解緩症狀。本來就有氣喘的孕媽咪，仍要定期回原看診醫師追蹤氣喘問題，也要記得跟原醫師告知懷孕狀況，確認是否需要調整藥物，同時提醒經常清掃居家環境、盡量戴口罩、遠離過敏原、灰塵和塵蟎，並避免接觸冷空氣，都能降低氣喘發作機率。
孕期皮膚狀況，常見的有皮膚紅癢、異位性皮膚炎和妊娠蕁麻疹，醫師會根據症狀嚴重程度，必要時開立口服藥或藥膏來舒緩，若是平常皮膚有點癢、保養，則擦一般的乳液即可，乳液則建議選購較少香料、添加物的產品，較不易引起過敏。
NO 9.口腔問題（21.4％）
備孕前如果能先徹底進行口腔檢查，那是最理想的情況。但很多時候，準媽咪還來不及做口腔檢查，新生命就突然來敲門，孕媽咪們也別太擔憂，日常保持口腔清潔好習慣，就無須因為需要治療而擔憂。
醫師建議，除了早起、睡前這兩次刷牙外，若有害喜嘔吐的情況，也請記得漱口，清潔口腔，孕媽咪由於荷爾蒙改變，牙齦會變得比較敏感，刷牙時容易感到噁心，可改選用刷頭較小、刷毛較軟的牙刷，避免刺激，也建議配合使用牙線、牙間刷等，更能加強口腔清潔。孕媽咪也該善用國健署提供每三個月一次的洗牙補助，藉此讓牙醫檢視口腔狀況，若有問題，也能及早處理。
NO 10.血糖不穩／妊娠糖尿病（10％）
妊娠糖尿病為孕期發生葡萄糖耐受不良之症狀，其盛行率約為15%。高危險群包含有糖尿病家族病史、高齡產婦、曾產下巨嬰、體重過重等。此類型的孕媽咪，母嬰併發症風險相對較高，為降低妊娠風險，孕婦的孕期飲食應多加留意，也要注意體重增加的速度，以增加10至14公斤較佳。
孕媽咪會在懷孕24〜28週進行「口服糖水耐受度測驗」，也就是俗稱的「喝糖水」檢查，會請孕媽咪喝糖水前空腹八小時後先抽一次血，接著喝下75公克糖水後的一、兩小時，分別再抽血，其血糖值只要其中一項超過標準，即診斷為妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病並不可怕，重點在於後續孕期中的血糖控制情況。當血糖控制得好，母體和胎兒的風險並不會增加很多。中央健康保險署自 110 年 12 月 1 日起對於懷孕 28 週（含）以上的妊娠糖尿患者，一天給付5片血糖試紙至生產為止。
後續為更強化守護母嬰健康，於 112 年 9 月 1 日再次放寬自確認懷孕起經診斷有糖尿病患者（包括孕前已診斷、孕期新診斷與妊娠糖尿病），一天給付5片血糖試紙至生產為止。透過定期的血糖監測，可以幫助孕婦做更好的飲食控制。對於較嚴重的患者，也可以及早進行藥物治療，以減少懷孕的併發症。
審閱／臺北榮民總醫院婦女醫學部高危險妊娠暨產科主任 葉長青
整理／嬰兒與母親編輯部 Fan
圖片來源／Photo-ac
葉長青
臺北榮民總醫院婦女醫學部高危險妊娠暨產科主任
學歷
國立陽明大學醫學系士
國立陽明大學臨床醫學研究所博士
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]
