接種疫苗可以在健兒門診、新生兒科、一般兒科或兒童感染科進行,不同的診所和醫療機構都可以提供安全的接種服務。黃競瑩醫師強調,「優先順序是有打最重要!」不必為了特定的門診而跑得很遠。
如果你剛好離健兒門診很近,那會是一個不錯的選擇,這裡專門提供疫苗接種服務,因此在這個區域裡,傳染疾病的風險較低。此外,像馬偕兒童醫院的流程從報到、看診、衛教到批價、領藥,都在同一個區域完成,這樣相對安全且方便。
黃競瑩醫師認為,其實沒有怕打針的寶寶,只有擔心寶寶打針的爸媽!對於心軟的爸媽,醫師會強調疫苗的重要性,幫助他們建立信心,確保接種順利完成。
如果寶寶過往的打針紀錄都蠻激動的,可以嘗試轉移他的注意力。如果寶寶時常打針時哭鬧到嘔吐,建議在打針前一小時不要吃東西,以免爸媽被吐得滿身。最重要的是,打針時務必要固定好寶寶,避免因心軟而導致疫苗接種失敗,讓寶寶再多挨一次!
帶寶寶接種疫苗前,父母應確保寶寶當天身體狀況良好,沒有嚴重的發燒或不適。打完疫苗後,觀察寶寶的反應,如發燒或注射部位紅腫,這通常是暫時的,代表寶寶的免疫系統正在發揮作用。若寶寶出現低燒,可以適量給予退燒藥,並注意水分補充,幫助寶寶快速恢復。若注射部位有紅腫,輕輕冰敷可減輕不適。大多數副作用會在24-48小時內消退,若症狀過於強烈或持續時間較長,請及時諮詢醫師。
現在的小孩很幸運,有很多的疫苗可以幫助他們提升免疫力,不過爸媽的荷包就不保了!從另一個角度來看,黃競瑩醫師表示,這些疫苗之所以價格不菲,是因為研發成本高昂。而這些疫苗能夠問世,正是因為它們對於嚴重疾病的預防具有重要意義。
延伸閱讀:寶寶的疫苗接種任務(上):不可錯過的公費必打清單!
1.輪狀病毒疫苗 |
預防輪狀病毒引起的腸胃炎,減少寶寶因腹瀉和脫水住院的風險。 |
常見反應 |
輕微的腹瀉。 |
廠牌 |
目前國內核准上市廠牌共兩種,分別為2劑型GSK羅特律(Rotarix)疫苗及3劑型MSD輪達停(RotaTeq)疫苗。 |
接種時間 |
2劑時程為出生滿2、4個月(最後1劑不得晚於出生後24週)。 3劑時程為出生滿2、4、6個月(最後1劑不得晚於出生後32週)。 |
輪狀病毒疫苗目前國內上市的廠牌有兩種(分別為2劑、3劑時程),皆為口服疫苗,第1劑最早之接種年齡為出生滿6週,每劑最短接種間隔為4週。
黃士倫醫師指出,2劑、3劑兩種的保護力相當,費用加起來也是差不多的,家長可以依照各自需求選擇。黃競瑩醫師則提醒家長,目前許多縣市都有口服輪狀病毒疫苗費用補助,家長可以留意相關資訊。
2.腸病毒A71型疫苗 |
預防由腸病毒A71型引起的手足口病,降低重症和併發症的風險。 |
常見反應 |
局部疼痛、發燒。 |
廠牌 |
目前國內核准上市的廠牌分別為高端(Envacgen)與國光/安特羅(EnVAX-A71)疫苗。 |
接種時間 |
適用滿2個月至未滿6歲幼兒。兩種施打劑次稍有不同。如有接種需求,可至醫院診所洽詢,經醫師評估後自費接種。 |
目前上市的腸病毒疫苗,是針對腸病毒71型,由於腸病毒71型的併發症嚴重,重症及死亡風險較高,接種疫苗有助降低感染風險,減少重症機率。
黃士倫醫師建議,5歲以下的小孩,特別是那些在托嬰中心、幼兒園就讀,或是參加許多才藝班的小朋友,以及家裡有兄弟姊妹的情況下,可以考慮接種腸病毒疫苗。
3.腦膜炎疫苗 |
預防由腦膜炎球菌引起的腦膜炎和敗血症。 |
常見反應 |
局部疼痛、紅腫、發燒、食慾減退。 |
廠牌 |
目前國內有兩種腦膜炎疫苗,一種是針對B型的四成份重組蛋白疫苗必思諾(Bexsero,4CMenB),另一種是針對A、C、W、Y的4價結合型疫苗腦寧安(Menveo, MenACWY,目前國內劑型是ACWY-CRM)。 |
接種時間 |
根據具體品牌和接種方案而定。通常需要接種2-3劑。如有接種需求,可至醫院診所洽詢,經醫師評估後自費接種。 |
腦膜炎病菌會入侵腦部,造成發炎,進而引發腦膜炎。黃競瑩醫師指出,雖然腦膜炎的發生率不高,但一旦發生,情況往往非常嚴重,致死率和後遺症比例都很高。根據台灣兒童感染症醫學會的建議,由於國內流行的是B型流行性腦脊髓膜炎,因此優先施打B型流行性腦脊髓膜炎四成份疫苗(4CMenB)。黃士倫醫師也提醒,腦膜炎疫苗的接種時程跟腸病毒相近,都是2劑加1劑追加劑,因此可以考慮同時施打。
4.肺炎鏈球菌疫苗追加劑 |
預防肺炎鏈球菌引起的肺炎、腦膜炎和耳部感染。 |
常見反應 |
局部紅腫、發燒、嗜睡。 |
廠牌 |
目前國內核准上市的廠牌分別為13價的輝瑞/沛兒,及15價的MSD肺恩賜疫苗。 |
接種時間 |
出生後6個月 |
黃競瑩醫師表示,肺炎鏈球菌的標準時程為4劑,分別在寶寶出生後2個月、4個月、6個月及12個月。然而,隨著疫苗效果超出預期,後續研究發現,在6個月前打2劑,再於1歲時追加1劑,這樣的2+1接種方式在歐洲國家的數據表現相當良好。因此,台灣也採用了這種接種方法。黃士倫醫師補充,若希望給孩子更強的保護,家長可以選擇在孩子6個月時自費再接種1劑。
5.水痘疫苗第2劑 |
預防水痘和帶狀皰疹。 |
常見反應 |
局部紅腫、發燒、輕微的皮疹。 |
廠牌 |
目前國內可供施打之水痘疫苗有以下2種,MSD 伏痘敏(Varivax),GSK美瑞克(Varilrix )。 |
接種時間 |
出生滿4-6歲之間。 |
政府提供滿12個月之幼童公費水痘疫苗接種1劑。如果未曾接種過水痘疫苗或想接種第2劑提高保護力,可選擇自費接種。
黃競瑩醫師指出,許多歐美國家會在兒童4到6歲入學前接種第2劑,以加強長期的保護力。目前台灣現行版的兒童健康手冊也有列出,4歲至6歲的兒童可自費接種施打第2劑水痘疫苗。
採訪撰文/江睿毓
諮詢/宥苗診所院長 黃士倫、馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師 黃競瑩
圖片來源/photoAC
黃士倫醫師
現職:宥苗診所院長
學歷:中國醫藥大學中西醫學系畢業
經歷:彰化秀傳急診兒科醫師、台中榮民總醫院訓練兒科醫師、中港澄清醫院小兒科總醫師、許慶芳耳鼻喉科主任、彰化秀傳急診兒科主治醫師
黃競瑩醫師
現職:馬偕兒童醫院兒童感染科資深主治醫師
學歷:台北醫學大學醫學系畢業
經歷:馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師,馬偕紀念醫院感染科研究員,馬偕紀念醫院兒童急救加護醫學科主治醫師,教育部部定助理教授
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